tag:blogger.com,1999:blog-44461106832595755562024-03-18T22:53:05.873-05:00Consultorio San AntonioConsultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.comBlogger114125tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-56238810591638231832014-02-26T22:04:00.000-05:002014-03-03T22:05:22.238-05:00<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">TENEMOS QUE DESAPRENDER<span style="font-size: small;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Cuando estamos en medio de una urgencia, la comunidad llama
al 1-2-3 para que le envíen una ambulancia para el paciente. Eso fue lo que nos
enseñaron. Sin embargo la ciudadanía denuncia que el servicio es demorado, o
que a veces lo niegan, y hasta aconsejan a la gente a usar taxi (como
ambulancia) según reporta je del periódico Q´hubo del día 26 de febrero de
2014.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Por eso la comunidad comenzó a llamar a los bomberos porque
ellos no niegan el servicio, y además son muy rápidos para atender las
urgencias. Pero la Secretaria de Salud de Medellín en cabeza del funcionario
Diego Cardona, les quitó esa facultad, como lo denunció el subcomandante de
bomberos Elías Valencia.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><o:p></o:p></span></span><span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Al parecer se les prohibió prestar el servicio de urgencias a
los bomberos con la excusa de que ellos no “manejan cifras” (la verdad ellos
manejan seres humanos), pero eso no es del todo cierto porque los bomberos
hacen informes muy detallados (solo es cuestión de que los crucen, entre
entidades).</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><o:p></o:p></span></span><span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Lo que en verdad molesta a la Secretaria de Salud de Medellín,
es que los bomberos no hacen regulación. O sea, que no se molestan pedir el
carne de EPS al paciente para decidir si lo atienden o no, ni les interesa
saber si tiene dinero para pagar la urgencia, y lo peor es que llevan al
paciente al hospital más cercano, se aseguran de entregarlo a un profesional médico
responsable, sin darle “el paseo de la muerte”… y eso no lo puede tolerar
ningún funcionario del sistema de salud.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Un consejo para la comunidad: En caso de urgencia no llame al
1-2-3 sino a las estaciones de Bomberos de Medellín. </span><span style="font-size: small;"><o:p></o:p></span></span></div>
Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-46153446125941825592014-02-13T18:12:00.000-05:002014-02-22T18:21:51.240-05:00EL NEGOCIO DE TENER PROBLEMAS<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El Banco Mundial publicó su estudio del “Índice de Oportunidades Humanas para Colombia” en la que ubicó a Antioquia en el quinto puesto, por debajo de Bogotá, la región Oriental, la Central y el Valle (según el diario El Colombiano del 11 de febrero de 2014, página 11).</span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="text-align: justify;">
Reveló este estudio dos grandes problemas: la muerte materna, con énfasis en las adolescentes. Y el otro es la mortalidad por desnutrición, acentuada por la línea de pobreza, que de acuerdo al DANE, para zonas como la nuestra –como el corregimiento de San Antonio de Prado- se fija en $312.322 mensuales para un hogar de 4 personas.</div>
<div style="text-align: justify;">
De inmediato se hicieron sentir las respuestas: el gobierno anunció que incluirá en el POS (Plan Obligatorio de Salud) un micronutriente para menores de cinco años, y que es esencial para el ser humano: el zinc (periódico El Mundo, página 27 del 12-02-2014). Pero no será para todos, si no enfocado en la población infantil en alto riesgo de enfermedades gastrointestinales. O sea que la solución no es darles más alimentación, sino químicos. El problema se convierte en una oportunidad para los laboratorios y los burócratas. </div>
<div style="text-align: justify;">
Y para continuar con las soluciones que nos dan los laboratorios, para el embarazo adolescente nos proponen invertir anticonceptivos, como lo aconseja la periodista Ana Cristina Restrepo en su página de Opinión en el Colombiano del día de ayer miércoles 12 de febrero de 2014. Claro que eso no es nuevo en ella, puesto que meses atrás había anunciado con alegría la distribución gratuita de anticonceptivos porque ya estaban en el POS (El Colombiano página 23 del 14-08-2013). </div>
<div style="text-align: justify;">
La solución a los problemas no es entregarlos a otros, para nosotros desencartarnos de ellos. Porque a esos “otros” no les importa resolverlo sino hacer su negocio aprovechando la oportunidad.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">***</span></div>
Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-61210007752862159412014-02-08T16:23:00.000-05:002014-02-22T19:20:09.932-05:00CONTRASTE$<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En la página económica del periódico El Colombiano del día 8 de febrero (página 20) destacan la noticia del grupo SURA “(…) por su positivo desempeño financiero en términos de venta, rentabilidad y adecuación de capital.” que motivó a que fuera reconocido a nivel internacional. </span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="text-align: justify;">
Y mientras la aseguradora festeja, en contraste los hospitales dicen que son azotados por las deudas de las EPS, según noticia del mismo periódico, en el mismo día, pero en la página 9, donde anuncian que las aseguradoras le deben a la red hospitalaria 4,9 billones de pesos, y sin esperanza de que les paguen. </div>
<div style="text-align: justify;">
¿Será que existe una relación entre la riqueza de las aseguradoras y el empobrecimiento de los hospitales?</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
***</div>
</span><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-42438970839960125442014-02-05T09:29:00.000-05:002014-02-22T19:31:45.795-05:00DESCONECTADOS<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #0b5394; font-family: Verdana, sans-serif;"><b>San Antonio de Prado es el corregimiento que reporta el mayor número de personas –familias- desconectadas del suministro de agua por Empresas Públicas de Medellín (EPM).</b></span></div>
<br /><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Son un total de 395 suscriptores (noticia del periódico El Mundo el miércoles 5 de febrero, 2014). Absurdamente la encuesta de calidad de vida alardea que la ciudad de Medellín reporta un ciento por ciento en el tema del suministro del mínimo vital de agua potable, cumpliendo así con los parámetros nacionales e internacionales sobre el asunto. A nivel mundial se ha señalado que la cantidad de agua potable necesaria para este fin es de “50 litros por persona al día” como mínimo para satisfacer las necesidades básicas de bebida, alimentación o preparación de alimentos, la limpieza y el saneamiento de las personas, según “Informe sobre la cantidad de agua domiciliaria, el nivel del servicio y la salud” por la Organización Mundial para la Salud (OMS) y ONU/WWAP (Naciones Unidas/Programa Mundial de Evaluación de los Recursos Hídricos) 2003. Entonces no importa que las personas estén en mora en el pago de los servicios públicos, o que se haya reconectado ilegalmente, pues EPM no puede quitarle el servicio de agua si al hacerlo afecta a niños, maternas, ancianos o personas en discapacidad, según sentencia T-928 de 2011 de la Corte constitucional. Entonces para sostener que la ciudad suministra agua potable a toda su población tendrá nuestra alcaldía que hacer un gran esfuerzo para seguir chicaneando.</span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
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</span>Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-37127077033954295112014-01-20T15:18:00.000-05:002014-02-22T19:16:27.994-05:00TRASLADARON LOS TRASPLANTES<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Según Luis Fernando Gallo Castillo, Director Ejecutivo de la Corporación Manares “El Hospital Universitario San Vicente de Paúl ha decidido no realizar más trasplantes en la ciudad de Medellín, por esta razón ha obligado a las EPS a una nueva contratación para que los usuarios de las EPS que necesiten realizarse los exámenes de protocolo y trasplantes lo hagan en el San Vicente de Rionegro”. El trámite es así: los recogen a las 7 am en San Vicente Medellín y los trasladan hacia San Vicente Rionegro, al medio día les dan un Almuerzo y a las 5 de la tarde los regresan. ¡Todo un día para un trámite que en Medellín demoraría máximo 2 horas entre el desplazamiento y el trámite!</span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="text-align: justify;">
Debe existir alguna intención para que envíen a los pacientes de Medellín y otros municipios del área Metropolitana a otro municipio más lejano y que le incremente los gastos de transporte y alimentación. Todo parece ser que al San Vicente de Paúl lo afectó el programa de Séptimo Día donde se denunció que algunas instituciones clínicas (entre ellos el San Vicente) tienen al parecer el objetivo de construir hospitales en Rionegro cerca al Aeropuerto para la realización de los trasplantes a extranjeros, dejando pendientes a los nacionales, a pesar de ser primeros en lista.</div>
<div style="text-align: justify;">
Medellín era pionera en Trasplantes, hoy Rionegro. </div>
<div style="text-align: justify;">
Ahora con la ida a Rionegro se espera desestimular –desgastar, enredar- a los pacientes para que dejen el cupo para los extranjeros. Pero este plan requiere del asociamiento con una EPS porque ya es un negocio exclusivo de ellas EPS (primer parágrafo del artículo 32 de la Ley 1438 de 2011 y artículos 37 y 38), pues ese es uno de los motivos por los cuáles ahora cada EPS creó su propio hospital. Entonces los hospitales viejos como el San Vicente debe buscar uno de estos nefastos socios, que seguramente le propuso esta infame estrategia, y él tuvo que aceptar –por encima del bienestar del paciente- si quiere sobrevivir como institución.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
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***</div>
</span>Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-77142502135076226352013-07-22T11:47:00.000-05:002014-02-22T19:08:43.073-05:00EL HOSPITAL QUE SOÑAMOS<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Los habitantes de San Antonio de Prado quieren un hospital que sea para todos, y no sólo para un puñado de veinte mil personas que pertenecen a niveles I y II del Sisbén del Régimen Subsidiado.</span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="text-align: justify;">
Las Empresas necesitan que sus trabajadores y familias sean atendidos en un hospital cercano (como lo obliga la Ley 100 de 1993 en el artículo 178 numeral 4° y Resolución 5261 de 1994 artículos 2 y 3).</div>
<div style="text-align: justify;">
Todos anhelamos que el hospital vuelva a hacer cirugías ortopédicas, que tenga pediatría y otras atenciones médicas especializadas…pero cada que le suben el nivel, luego se lo quitan.</div>
<div style="text-align: justify;">
Esperamos que nuestro hospital se convierta en un referente de la zona, y que atienda habitantes de Heliconia y otros municipios cercanos.</div>
<div style="text-align: justify;">
¿Cuándo será el día que seamos atendidos sin importar la EPS a que estemos afiliados!</div>
<div style="text-align: justify;">
El hospital que soñamos no nos lo puede dar Metrosalud –quién actualmente lo dirige- pues dice que las autoridades locales en salud no le permiten ofrecer el portafolio de servicios con otras entidades, pues le imponen tarifas muy altas que le impiden negociar con EPS y Municipios que pueden encontrar precios más bajos en el mercado.</div>
<div style="text-align: justify;">
Además, estas mismas autoridades locales obligan a Metrosalud a cerrar servicios, a disminuir el número de empleados, a bajar el número de citas médicas, etc…en fin, le imponen medidas conducentes a marchitar el hospital.</div>
<div style="text-align: justify;">
Sin embargo el Municipio, el Concejo y otras entidades, afirman que siempre han apoyado a Metrosalud y que ella es una entidad autónoma en sus decisiones, como lo hizo cuando contrató la atención de afiliados al Seguro Social EPS.</div>
<div style="text-align: justify;">
¿Quién dice la verdad, Metrosalud o el Municipio? Tal vez nunca lo sabremos. </div>
<div style="text-align: justify;">
Pero lo que si sabemos nosotros es que un hospital no es sólo un edificio (que es del Municipio), o sólo trabajadores (que son de Metrosalud), porque un hospital es una estructura social que pertenece a la comunidad…por eso no es de los gobernantes, ni de los trabajadores, pues ellos están de paso por el hospital.</div>
<div style="text-align: justify;">
Habrá entonces que apropiarnos del hospital –a través de nuestras organizaciones comunitarias- para que vuelva a nosotros, y seamos nosotros los que tomemos las decisiones que necesitamos…porque parece que sólo nosotros sabemos -y nos importa- cuál es el hospital que soñamos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
***</div>
</span>Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-86831834386281973652013-07-11T19:04:00.000-05:002014-02-22T19:33:46.934-05:00NEGOCIO SALUDABLE<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El Ministerio de Salud y la Defensoría del Pueblo dieron a conocer la primera medición sobre la percepción de los usuarios del sistema salud que evaluó el desempeño de las EPS, y sobre el régimen subsidiado dice este estudio que “la mala calificación se la llevó Antioquia Comfama” según publicó el diario el Colombiano en la página 8 del pasado jueves 4 de julio. </span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">Pero a pesar de que se rajó en ese estudio, para los políticos paisas Comfama sigue teniendo un enorme valor y una invaluable experiencia como empresa del régimen subsidiado, tanta, que se la reconocieron como si fuera capital para hacerse del 26,7% de la propiedad de la EPS Mixta Sabia Salud, mientras que Antioquia y Medellín tendrán que invertir 30.000 millones cada una para ser dueñas en iguales partes del resto 73.3% (acorde publicó el periódico El Pulso en junio de 2103, página 18).</span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Lo anterior demuestra que Comfama es una empresa habilidosa para los negocios, como lo confirmó su balance presentado el viernes 25 de junio en su nueva sede “Ciudad del Rio” donde informó que sus ingresos totales a 2012 fueron de un billón 303.749 millones (ver El Mundo, página 14 del 26-06-2013).</span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<div style="text-align: justify;">
“Soñamos con tener cajas de compensación en América” dijo Sofía Botero Uribe subdirectora de cooperación internacional de Comfama, y para eso ya cuenta con alianzas en Costa Rica y Salvador porque una de las tareas próximas es llevar programas a Centroamérica y exportar servicios. </div>
<div style="text-align: justify;">
Tal vez ese crecimiento empresarial de Comfama fue lo que le premiaron nuestros políticos criollos, y por eso la participaron en la creación de la EPS Savia Salud, dándole como compromiso “reducir trámites y costos administrativos en la prestación de servicios de salud a los usuarios”, según publicó el periódico El Colombiano en la página 16 del 29 de junio.</div>
<div style="text-align: justify;">
O sea: a los dirigentes paisas no les importa que Comfama se raje en la prestación de servicios de salud, mientras que continué siendo una rentable y sólida empresa.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
***</div>
</span>Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-37851805464512669772013-07-06T08:57:00.000-05:002014-02-22T18:59:42.696-05:00ADIÓS TUTELITIS<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Después de aprobada la Reforma a la Salud, muchos la critican porque acabó con la tutela, aunque los congresistas que la aprobaron afirman que la ley nunca la atacó.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La verdad del asunto la aclara de manera contundente el profesor y médico Dr. Mario Hernández en su publicación -en las redes virtuales- del 23 de junio: “(…) en el caso de las exclusiones, la ley estatutaria dice que se podrá usar la tutela “contra las providencias proferidas para decidir sobre las demandas de nulidad y otras acciones contencioso-administrativas”. Es decir, sólo le cabe la tutela una vez haya quemado todas las etapas previas. En consecuencia, la flamante ley estatutaria sí desplaza o prolonga el uso de la tutela frente a las exclusiones definidas por el Ministerio. En tal caso, las familias tendrán que pagar por ellas”.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Esto es una mala noticia para las instituciones y profesionales que usan la tutela como arma principal para defender a sus usuarios –clientes-. ¿Ahora qué van a hacer? Puesto que ellos representan cerca del 60% de las tutelas que congestionan los despachos judiciales. ¡Acaso quedará cesante casi la mitad de ese personal calificado porque ahora ya no se necesitará?</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Por ejemplo la Personería de Medellín hizo más de 5.600 tutelas entre enero y octubre de 2011 según publicó en su informe del Observatorio de la Salud; y de acuerdo a Fenalper -Federación Nacional de Personeros- en el año de 2012 las personerías de todo el país hicieron más de 12.000 tutelas relacionadas con el tema de la salud, según publicó el periódico El Colombiano el día 31 de mayo de 2013.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Por eso los verdaderos defensores de los pacientes, previendo que la tutela no iba más, encontramos otras acciones –judiciales y sociales- que son más rápidas y eficaces.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Desde hace años percibimos que la tutela era un obstáculo al afán rentista que tenía el sistema de salud y por eso las reformas estaban dirigidas a acabarla, creando un trámite paralelo pero obligatorio ante la supersalud (Ley 1122 de 2007 artículo 41 y Ley 1438 de 2011 artículo 27), pero fracasaron en su intento pues la súper no tiene infraestructura en cada ciudad del país.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Pero este inconveniente lo resolvió esta reforma, pues usará las locaciones –oficinas y despachos- de la rama judicial y los procedimientos administrativos existentes –no inventar otros trámites-, como ejemplo obligar a agotar vías judiciales como las nulidades, antes de la tutela.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">¿Será acaso posible negar el derecho a la salud, ahora que es fundamental? Sí, porque nunca se negará nada que esté en Mi Plan -el nuevo POS-, ni que esté en los Protocolos Médicos -según nuevos diseños- y sólo éstos podrán ordenar el Médico Tratante, pues todos los demás tratamientos serán catalogados como Exclusiones por considerárseles sin fundamento científico. Entonces por tutela no se podría ordenar un tratamiento que pondría ‘en riesgo la salud del ciudadano’. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Otra gran idea que se ingenió el ministro para acabar con las tutelas es agilizar el traslado (cambio) de EPS, pues en palabras del Defensor del Pueblo Dr. Jorge Armando Otálora: “los ciudadanos tendrán una herramienta adicional, para que en lugar de presentar de presentar una tutela se cambien a otra EPS que ofrezca mejor atención. Eso minimiza el impacto de la tutela” (publicado en el diario El Colombiano, página 8, del 4-7-2013). Lo cual quiere decir que no tienen herramientas contra las EPS malas…sólo dejarlas en su negocio.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">De esa manera fallece la tutela, y tras de ella la salud…y la vida.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">***</span></div>
Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-61389079991422919672013-07-05T10:28:00.000-05:002014-02-22T18:56:06.979-05:00EPS: Empresas Poderosas Siempre<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Ayer 4 de julio, por todos los medios de comunicación, el Ministerio de Salud y la Defensoría del Pueblo dieron a conocer su estudio sobre el “Ranking de las mejores EPS”, colocando en un primer lugar a SURA seguida de Comfenalco. Aunque el sistema de salud esté en cuidados intensivos.</span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="text-align: justify;">
La revista semana también le dió primeros lugares a SURA en su ranking de las Empresas más grandes de Colombia, ubicándola en el puesto 25 entre, seguida de Coomeva en puesto 28, según publicó en su edición Número 1619 de la segunda quincena de mayo.</div>
<div style="text-align: justify;">
El periódico el Colombiano también publicó, el día 23 de junio, un informe sobre “Las Mil Empresas Ganadoras” ubicando a las EPS en primeros lugares del listado, así: Nueva EPS en el 21, SURA 22, Coomeva 25.</div>
<div style="text-align: justify;">
Indudablemente estas empresas serán más grandes y rentables entre más prestaciones registre en su contabilidad –que no las haga realidad es otra cosa- porque lo único que importa para crecer y sostener el sistema es que en el papel aparezca la orden médica. </div>
<div style="text-align: justify;">
La directa relación entre atención médica y rentabilidad la corroboró el mismo Dr. Alejandro Gaviria, Ministro de Salud, en entrevista que concedió a la wradio cuando dijo acerca de la reforma que si logra concretarse, “el ránking de EPS va a incidir 'de manera directa en los resultados económicos de los gestores”. Es decir, que la buena nota en las cuentas estará ligada a la buena nota en la prestación del servicio. Publicó ayer en su página la wradio.</div>
<div style="text-align: justify;">
Con estas palabras y resultados el ministro quiere infundirles confianza a los empresarios de las EPS para que cambien su razón social a “Gestores”, porque su situación financiera no cambiará, por el contrario seguirá mejorando. </div>
<div style="text-align: justify;">
Por ejemplo ahora el Estado les garantizará el pago de los costos de administración y la rentabilidad estará supeditada a la “habilidad” (o experiencia como le llaman en Antioquia) en negar derechos sin dejar huellas, ni pruebas, ni lugar a reclamaciones…pero que en el papel sean las mejores empresas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
***</div>
</span>Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-55513740067186684132013-06-20T12:54:00.000-05:002014-03-14T22:55:38.766-05:00El corazón mata más<header style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; word-wrap: break-word;"><div style="box-sizing: border-box; line-height: 1.2; margin: 0px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="line-height: 1.2;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small;">"Los asesinatos y los suicidios no son las principales causas de muerte en Medellín" </span></span><span style="box-sizing: border-box; font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 23.625px; word-wrap: break-word;">Así lo afirmó la Secretaría de Salud de la ciudad, durante un debate en el Concejo, el pasado sábado 15 de junio. </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 23.625px;">La primera causa de muerte en la capital paisa son las enfermedades del corazón, sumados todos los fallecimientos de todos los grupos poblacionales.</span></div>
<div style="box-sizing: border-box; line-height: 1.2; margin: 0px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 23.625px;"><br /></span></div>
</header><div style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">A pesar de la violencia reinante en la capital paisa, los asesinatos y los suicidios quedaron relegados a un segundo lugar, y esto se debe, según el secretario de salud Gabriel Jaime Guarín, a la acción decidida del Estado por acabar con la violencia.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Y es de anotar que la tasa de muertes violentas llegó a casi la mitad que la de las enfermedades cardiacas, de acuerdo a informe del periódico El Colombiano, del día lunes 17 de junio de 2013.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Sin embargo, lo cierto es que muchas de esas muertes por accidente cardio-vascular, fueron realmente ‘evitables’; pues los pacientes que llegan a hospitales solicitando atención urgente por infarto cardiaco fallecen en las camillas esperando a que las EPS autoricen el tratamiento. O peor, otras veces los devuelven a sus hogares y terminan muriendo en casa.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">A estos pacientes que fallecen por enfermedades cardiacas se les toma como ‘muertes naturales’ ¡claro, es <em style="box-sizing: border-box; word-wrap: break-word;">natural</em> que <em style="box-sizing: border-box; word-wrap: break-word;">mueran</em> si no se les atiende!…como diría nuestro humorista Montecristo.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Pero este es un nuevo fenómeno que se hace necesario estudiar porque se trata de otra violencia: más perfecta, invisible y silenciosa, pero que genera más muertes. Y desde hace muchos años a esos que fallecen, los médicos legistas les llaman “los muertos de la ley cien”, porque no es tan <em style="box-sizing: border-box; word-wrap: break-word;">natural</em>. Esa es la violencia institucional (o empresarial) de las EPS.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">“Los Muertos de la Ley 100” es también el título del libro –y de la maestría- del profesor Jaime León Gañán Echavarría que se presentará el próximo jueves 20 de junio a las 5:00 p.m. en la Universidad de Antioquia.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Se trata de un completo estudio académico, social y político de este fenómeno que ya se encumbró como el primer factor de muerte en nuestra ciudad, y solo esa estadística lo hace ya muy importante para continuar con otros estudios, como por ejemplo epidemiológicos.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Lo peor de este fenómeno es que la desatención médica no queda consignada en la historia clínica y por lo tanto no hay pruebas de la negligencia. Por eso estas muertes quedan en impunidad y las familias de las víctimas sumidas en la más absoluta impotencia.</span></div>
<br />Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-75121038875017206672013-06-19T13:23:00.000-05:002014-03-14T23:24:16.734-05:00El sistema evoluciona<header style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; word-wrap: break-word;"><h1 class="entry-title" style="box-sizing: border-box; line-height: 1.2; margin: 0px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; font-weight: normal;"><span style="box-sizing: border-box; line-height: 23.625px; word-wrap: break-word;">Según la teoría de la evolución de Charles Darwin, sólo sobreviven los miembros de cada especie que mejor se adapten a las condiciones reinantes; y en el</span><span style="line-height: 1.2;"> sistema de salud </span></span><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; font-weight: normal; line-height: 1.2;">las condiciones reinantes es que </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; font-weight: normal; line-height: 1.2;">sólo se </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; font-weight: normal; line-height: 1.2;">respeta a quienes se adaptan a él de manera irregular... </span></h1>
<div style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 1.2;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div>
<div style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Se sabe que los humanos somos la especie que mejor nos adaptamos a los bruscos cambios del medio hábitat. Y esta evolución es la que se conoce como el <em style="box-sizing: border-box; word-wrap: break-word;">darwinismo social</em>. </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El sistema de salud actual -Ley Cien y sus Reformas- imponen unas condiciones tales, que quien no se adapta, el sistema lo desaparece.</span></div>
<div style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Y en eso los colombianos tenemos un sentido distorsionado de la adaptabilidad y encontramos una forma mañosa, pero es una corrupción que sabemos disimular.</span></div>
<div style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La mejor adaptación al sistema de salud es convertirse en un sumiso trabajador de él, enganchándose en alguna de sus empresas –incluye IPS y órganos de control estatal-. Igual efecto de perfecta adaptación se logra siendo miembro de alguna liga de usuarios de esas empresas (EPS e IPS), siempre y cuando sea manejable y obediente. Estas dos primeras formas se pueden combinar para lograr mejores resultados.</span></div>
<div style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La peor forma de adaptarse al sistema es aceptándolo pasivamente y cumpliendo todas sus reglas, porque pueden envolver al ciudadano en su laberinto de negaciones y retrasos, poniendo en peligro su salud y la vida.</span></div>
<div style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Otra alternativa por la que han optado algunos es ser indiferente al sistema y resolvieron que la mejor suerte es pagar particularmente por toda atención médica o sumar varios tipos de aseguramientos –pólizas- de salud. Pero esta es una opción costosa.</span></div>
<div style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Yo elegí ninguna de las anteriores. Opté por ser un luchador solitario contra el sistema y defensor acérrimo de los pacientes. Pero no un disconforme cualquiera, sino uno con criterios académicos, sociales y políticos, para poder conocer todos sus movimientos y anticiparlos. Aprendí entonces que el sistema no es un caos, ni está en crisis, y que el único fin es eliminar a los que no se adapten (por ser costosos o poco rentables).</span></div>
<div style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En conclusión el sistema respeta sólo a los que se adaptan a él de manera irregular, pues así es su propia naturaleza. Y paradójicamente castiga a quiénes lo aceptan pasiva e irreflexivamente.</span></div>
<div style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Y esta fue la experiencia que vivió el señor Héctor Arias quién perdió un hijo –Steven- en una camilla de una clínica esperando a que entre EPS e IPS autorizaran la atención médica. Y ahora casi pierde a su otro hijo –Bryan- en idéntica circunstancia, pero esta vez –aprendiendo la dura lección- defendió a su hijo denunciando ante la superintendencia de salud el hecho de demorar la atención de urgencias. Así el padre le salvó la vida a su hijo, según lo relata en la crónica periodística del diario Q’Hubo -Medellín- del día 13 de junio de 2013.</span></div>
<div style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Agrega el diario algunas recomendaciones en las que afirma que las prestadoras de servicios de salud tienen sólo 48 horas para resolver la atención médica. Pero como defensor del paciente que soy, les adiciono este conocimiento: el decreto 4747 del año 2007 en su artículo 14, les concede (a IPS y EPS) únicamente dos horas para resolver la autorización y hacer el tratamiento al paciente que está en medio de una urgencia…porque lo que peligra no es la salud, si no la vida.</span></div>
</div>
<div style="font-family: 'PT Sans', sans-serif; font-size: 14px;">
<strong style="box-sizing: border-box; font-family: 'PT Sans', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 23.625px; word-wrap: break-word;"><br /></strong></div>
<div style="font-family: 'PT Sans', sans-serif; font-size: 14px;">
<strong style="box-sizing: border-box; font-family: 'PT Sans', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 23.625px; word-wrap: break-word;"><br /></strong></div>
</header><br />Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-91701732510732920542013-06-17T12:09:00.000-05:002014-02-22T18:44:05.110-05:00LOS MUERTOS DE LA LEY CIEN <div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La secretaría de salud de Medellín en debate en el concejo del pasado sábado 15 de junio, reveló que la primera causa de muerte en la ciudad son las enfermedades del corazón, sumados todos los fallecimientos de todos los grupos poblacionales.</span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="text-align: justify;">
A pesar de la violencia reinante en la capital paisa, los asesinatos y los suicidios quedaron relegados a un segundo lugar, y esto se debe se debe, según el secretario de salud Dr. Gabriel Jaime Guarín, a la acción decidida del Estado por acabar con la violencia. </div>
<div style="text-align: justify;">
Y es de anotar que la tasa de muertes violentas llegó a casi la mitad que la de las enfermedades cardiacas, de acuerdo a informe del periódico El Colombiano del día lunes 17 de junio de 2013.</div>
<div style="text-align: justify;">
Sin embargo lo cierto es que muchas de esas muertes por accidente cardio-vascular, fueron realmente ‘evitables’; pues los pacientes que llegan a hospitales solicitando atención urgente por infarto cardiaco fallecen en las camillas esperando a que las EPS autoricen el tratamiento. O peor, otras veces los devuelven a sus hogares y terminan muriendo en casa.</div>
<div style="text-align: justify;">
A estos pacientes que fallecen por enfermedades cardiacas se les toma como ‘muertes naturales’ ¡claro, es natural que mueran si no se les atiende!...como diría nuestro humorista Montecristo. </div>
<div style="text-align: justify;">
Pero este es un nuevo fenómeno que se hace necesario estudiar porque se trata de otra violencia: más perfecta, invisible y silenciosa, pero que genera más muertes. Y desde hace muchos años a esos que fallecen, los médicos legistas les llaman “los muertos de la ley cien”, porque no es tan natural. Esa es la violencia institucional (o empresarial) de las EPS.</div>
<div style="text-align: justify;">
“Los Muertos de la Ley 100” es también el título del libro –y de la maestría- del profesor Jaime León Gañán Echavarría que se presentará el próximo jueves 20 de junio a las 5:00 p.m. en la Universidad de Antioquia.</div>
<div style="text-align: justify;">
Se trata de un muy completo estudio académico, social y político de este fenómeno que ya se encumbró como el primer factor de muerte en nuestra ciudad, y solo esa estadística lo hace ya muy importante para continuar con otros estudios, como por ejemplo epidemiológicos.</div>
<div style="text-align: justify;">
Lo peor de este fenómeno es que la desatención médica no queda consignada en la historia clínica y por lo tanto no hay pruebas de la negligencia. Por eso estas muertes quedan en absoluta impunidad y las familias de las víctimas sumidas en la más absoluta impotencia.</div>
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<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">***</span></div>
Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-50164195359240579002013-06-14T13:26:00.000-05:002014-02-22T18:38:48.159-05:00DURO APRENDIZAJE<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Según la teoría de la evolución de Charles Darwin, sólo sobreviven los miembros de cada especie que mejor se adapten a las condiciones reinantes.</span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="text-align: justify;">
Se sabe que los humanos somos la especie que mejor nos adaptamos a los bruscos cambios del medio hábitat. Y esta evolución es la que se conoce como el darwinismo social. </div>
<div style="text-align: justify;">
El sistema de salud actual -Ley Cien y sus Reformas- imponen unas condiciones tales, que quien no se adapta, el sistema lo desaparece.</div>
<div style="text-align: justify;">
Y en eso los colombianos tenemos un sentido distorsionado de la adaptabilidad y encontramos una forma mañosa, pero es una corrupción que sabemos disimular.</div>
<div style="text-align: justify;">
La mejor adaptación al sistema de salud es convertirse en un sumiso trabajador de él, enganchándose en alguna de sus empresas –incluye IPS y órganos de control estatal-. Igual efecto de perfecta adaptación se logra siendo miembro de alguna liga de usuarios de esas empresas (EPS e IPS), siempre y cuando sea manejable y obediente. Estás dos primeras formas se pueden combinar para lograr mejores resultados.</div>
<div style="text-align: justify;">
La peor forma de adaptarse al sistema es aceptándolo pasivamente y cumpliendo todas sus reglas, porque pueden envolver al ciudadano en su laberinto de negaciones y retrasos, poniendo en peligro su salud y la vida.</div>
<div style="text-align: justify;">
Otra alternativa por la que han optado algunos es ser indiferente al sistema y resolvieron que la mejor suerte es pagar particularmente por toda atención médica o sumar varios tipos de aseguramientos –pólizas- de salud. Pero esta es una opción costosa.</div>
<div style="text-align: justify;">
Yo elegí ninguna de las anteriores. Opté por ser un luchador solitario contra el sistema y defensor acérrimo de los pacientes. Pero no un disconforme cualquiera, sino uno con criterios académicos, sociales y políticos, para poder conocer todos sus movimientos y anticiparlos. Aprendí entonces que el sistema no es un caos, ni está en crisis, y que el único fin es eliminar a los que no se adapten (por ser costosos o poco rentables).</div>
<div style="text-align: justify;">
En conclusión el sistema respeta sólo a los que se adaptan a él de manera irregular, pues así es su propia naturaleza. Y paradójicamente castiga a quiénes lo aceptan pasiva e irreflexivamente.</div>
<div style="text-align: justify;">
Y esta fue la experiencia que vivió el señor Héctor Arias quién perdió un hijo –Steven- en una camilla de una clínica esperando a que entre EPS e IPS autorizaran la atención médica. Y ahora casi pierde a su otro hijo –Bryan- en idéntica circunstancia, pero esta vez –aprendiendo la dura lección- defendió a su hijo denunciando ante la superintendencia de salud el hecho de demorar la atención de urgencias. Así el padre le salvo la vida a su hijo, según lo relata en la crónica periodística el diario Q’Hubo -Medellín- del día 13 de junio de 2013.</div>
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<br /></div>
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***</div>
<br /> <br /><br />Agrega el diario algunas recomendaciones en las que afirma que las prestadoras de servicios de salud tienen sólo 48 horas para resolver la atención médica. Pero como defensor del paciente que soy, les adiciono este conocimiento: el decreto 4747 del año 2007 en su artículo 14, les concede (a IPS y EPS) únicamente dos horas para resolver la autorización y hacer el tratamiento al paciente que está en medio de una urgencia…porque lo que peligra no es la salud, si no la vida.</span>Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-18766405850007867622013-06-13T18:16:00.000-05:002014-02-22T18:17:16.040-05:00A PUPITRAZO APROBARÁN REFORMA A LA SALUD<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Los ‘padres de la patria’ lo harán de la manera más rápida posible y casi sin comprender lo que están tramitando.</span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><div style="text-align: justify;">
Lo único que saben es que el Gobierno le interesa eliminar las EPS (Empresas Promotoras de Salud) y el POS (Plan Obligatorio de Salud). Y tal vez es precisamente esa iniciativa la que no entienden, pues cada gobierno de turno fue defensor acérrimo de ellas y ahora él mismo pide acabarlas.</div>
<div style="text-align: justify;">
El truco está en no dejarnos confundir. No se trata de benevolencia del Gobierno ni mucho menos que entraron en razón acerca del perjuicio que causaban a la sociedad las EPS y el POS, sino porque ya pueden prescindir de eso.</div>
<div style="text-align: justify;">
A las EPS simplemente les cambió el nombre y les dio más poder sobre las IPS (Instituciones Prestadoras de Salud). En cuanto al POS, ya tiene listo un Plan De Salud tan limitado y con protocolos médico tan rentables, que ya los podría ofrecer a todos.</div>
<div style="text-align: justify;">
Lo peor es que el Gobierno sabe que nadie le pondrá resistencia por ese POS mediocre ni por la continuidad de las EPS como gestoras: ni los pacientes ni los profesionales médicos ni las ligas o asociaciones de usuarios, ni los organismos de control estatal, ni mucho menos las veedurías ciudadanas.</div>
<div style="text-align: justify;">
El Gobierno también sabe que el único punto álgido es la formalización laboral del personal clínico, porque el personal médico siempre pondrá problema por la modalidad de contratación. Sin embargo, el Gobierno siempre se sale con la suya pues sabe que calma cualquier protesta solo con ofrecerles una mediana estabilidad y con asegurarles que el nuevo “patrón” (EPS o gestor o el que sea que se invente) les conservará el puesto –al menos a los líderes de los movimientos-.</div>
<div style="text-align: justify;">
A los actuales profesionales de la salud no les molesta que les limiten su ejercicio ni que sus pacientes sean maltratados por el sistema, pero lo único que si los hace protestar es que no les paguen lo suficiente para seguir obedientes al sistema.</div>
</span>Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-49930109888966462232013-06-12T18:27:00.000-05:002014-02-22T18:29:48.716-05:00INDUSTRIALIZACION DE LA POBREZA<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Bill Gates quiere combatir la pobreza y para eso anunció que ha invertido más de tres mil millones de dólares, según nota del periódico El Mundo del 12 de junio.</span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="text-align: justify;">
Su estrategia consiste en atacar enfermedades relacionadas con la pobreza, con vacunas, medicamentos y tecnología diagnóstica a precios asequibles para gobiernos y usuarios de modo que sean sostenibles en el tiempo.</div>
<div style="text-align: justify;">
En la lista figuran enfermedades diarreicas, VIH, desnutrición, tuberculosis y otras infecciosas, cuya única relación con la pobreza es que son la consecuencia, pero no la causa. Pues de esa forma no se erradica la pobreza. Por el contrario, la agudiza.</div>
<div style="text-align: justify;">
Lo único que logrará el multimillonario Bill Gates será generar más riquezas para los laboratorios y las industrias tecnológicas –muchas de su propiedad- usando como excusa a los pobres.</div>
<div style="text-align: justify;">
Una de las consecuencias de esos movimientos que hacen estos grandes empresarios junto con los personajes políticos es que por ejemplo, nuestro sistema de salud invierte hasta noventa millones en un mes en tratamientos de vacunas, medicamentos y hospitalización en UCI –Unidad de Cuidados Intensivos- contra la desnutrición de un menor de edad, para luego darle de alta a que vuelva a su mísero hogar a continuar cayendo en la desnutrición.</div>
<div style="text-align: justify;">
Pero resulta que nos enseñaron que la desnutrición es una enfermedad y que está relacionada con la pobreza. Nos borraron de la conciencia que la desnutrición es causada por la hambruna y que la mejor medicina es la sana alimentación. Como dirían los abuelos: El hambre se cura con la comida.</div>
<div style="text-align: justify;">
Decía el español Eneko Landaburu que “la nutrición, la vivienda, la canalización y potabilidad de las aguas, la limpieza, y el saber, influyen muchísimo más en la salud que los mismos medicamentos…” y además es mucho más barato.</div>
<div style="text-align: justify;">
Sin embargo, es mucho más rentable para la industria vender vacunas contra la pobreza, pues hasta resulta ser un cuento más fácil para convencer a nuestros cándidos gobernantes (o negociantes).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
***</div>
</span>Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-64518134152742411682013-06-03T18:08:00.000-05:002014-02-22T18:09:58.228-05:00OTRAS VIOLENCIAS<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Leí recientemente en un periódico dominical que Medellín está a la altura de los países Europeos en el porcentaje de trasplantes de órganos.</span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><div style="text-align: justify;">
Sin embargo el médico –al cual le hicieron el reportaje- se lamentaba de que el número había rebajado a pesar del incremento de muertes por violencia y accidentes de tránsito. El problema radica en la mala publicidad que había recibido el asunto de los trasplantes por la presunta venta de órganos para extranjeros, como lo reportó un conocido periodista.</div>
<div style="text-align: justify;">
Pero al margen de esa discusión -que dejó a las clínicas sin materia prima para los trasplantes-, surge otro debate: y es que no se conocía abiertamente que un sector se beneficiara de la desgracia que trae la violencia y los accidentes de tránsito.</div>
<div style="text-align: justify;">
Pues ambos son eventos catastróficos que golpean a la juventud paisa –y sus familias-. Pero también están–o estaban- viviendo la etapa de la vida donde eran poseedores de unos órganos codiciados por su madurez estándar para todos los trasplantes de adultos. </div>
<div style="text-align: justify;">
Agregaba el referido médico que no sólo había rebajado el número de trasplantes por la negativa de los familiares a donar órganos -debido a la mala publicidad-, sino que también había otros factores que influyeron en la rebaja de los “donantes”, como por ejemplo los éxitos en los pactos de paz y el respeto a las normas de tránsito. </div>
<div style="text-align: justify;">
Todo ese razonamiento me pareció sorprendente, pero también comprendí porqué la paz podría tener enemigos, o porqué las multinacionales entregaban motos nuevas con la sola cédula y $3.000 diarios. O porqué las leyes son tan permisivas con unos y otros, etc.</div>
<div style="text-align: justify;">
Pero después me divertí con lo irónica que es la vida, pues caí en cuenta de algo que parecía desconocer aquel médico entrevistado por Q’Hubo: que el negocio de los trasplantes se lo quitaron a los hospitales –entonces fue un error que los mismos hospitales construyeran otros en Rionegro, cerca al aeropuerto y los extranjeros-; pues ya es un negocio exclusivo de las EPS (primer parágrafo del artículo 32 de la Ley 1438 de 2011 y artículos 37 y 38). Ese es uno de los motivos por los cuáles ahora cada EPS creó su propio hospital.</div>
</span>Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-91203720443402017382013-05-30T22:04:00.000-05:002014-03-14T22:09:04.470-05:00Muerte a 'productos no viables'<header style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; word-wrap: break-word;"><div style="box-sizing: border-box; color: #333333; font-size: 12px; font-weight: 300; line-height: 1.3; margin-top: 5px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 23.625px;">Una adolescente de 14 años perdió un bebé por falta de atención. Sucedió el pasado 4 de abril en San Antonio de Prado. La materna se encontraba en las afueras del hospital quejándose de mucho dolor. Quienes la vieron creían que estaba en trabajo de parto. Se quejaba demasiado y lloraba, sentada ahí afuera. Intentó pararse y se desmayó.</span></span></div>
</header><div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Entonces, empleados del hospital, conmovidos, la ingresaron. Pero a la media hora la volvieron a sacar. La dejaron sentada, sufriendo ahí afuera con sus contracciones. Consideraron que todavía no era el momento del parto. Sin embargo, entra en trabajo de parto y el bebé muere por falta de apoyo profesional.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Un informe del diario El Colombiano, publicado el miércoles 29 de mayo, observa que la crisis de maternas de 15 años se ha superado mucho. Precisa, sin embargo, que es necesario tomar medidas con las de 14 años debido al aumento de casos. En 2012 hubo 6.959, y este año, con proyección de un 15%, subió a 19%.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El relato inicial nos enseña la política adoptada por las autoridades y que sigue al pie de la letra el personal clínico: frenar el embarazo adolescente (de maternas de 14 años por ejemplo) en el preciso desenlace de este, o sea antes de llegar al parto. ¿Cómo? No auxiliando en su debida medida.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">A la materna de 14 años por ser ‘primípara’ se le debería prestar más apoyo. En cambio se le abandona a su suerte. Y ella sola no puede parir el hijo. Con esto se cumple el objetivo: que no nazca otro pobre. Y lo perfecto de la política es que no deja pruebas de homicidio. Si miran la historia clínica dirá acerca del bebé: muerte perinatal por ser “producto” no viable. Eso son esos embarazos para ellos: productos no viables económicamente.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Lo único que le importa al Gobierno es que no nazcan esos <em style="box-sizing: border-box; word-wrap: break-word;">productos</em>. Pues si les importaran no desaparecerían las estadísticas de muertes perinatales. Si les importaran las maternas adolescentes, los programas de sexualidad serían formativos para enseñar a tener una plena vida sexual y no sólo de control de natalidad -enseñándoles a usar condones y otras formas de planificar-. Esto demuestra que lo único que les importa es que no traigan más bebés.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Es claro que la política de salud pública es eliminar esos “productos no viables” y de paso traumatizar tanto a la materna que no vuelva a embarazarse. Por eso estamos ante un grave atentado contra las mujeres jóvenes. Las están violentando ante nuestros ojos, y las castigan por asumir el papel de madres.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-92061971748732457932013-04-12T05:53:00.000-05:002014-03-11T05:54:10.371-05:00RED DE SALUD COMUNA 80<div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">La
RED COMUNA 80 estaría conformada por todos los agentes públicos y privados que
intervienen en la prestación de servicios de salud del NIVEL 1.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">La
RED COMUNA 80 incluye entonces al hospital Diego Echavarría Misas de Metrosalud
y su Centro de Salud en el barrio Limonar, pero también los consultorios
particulares de médicos generales, odontólogos, optómetras, sicólogos,
nutricionistas etc. También incluye las farmacias, laboratorios, ecógrafos,
servicios ambulatorios y demás prestadores del NIVEL 1.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Una
de las primeras tareas de la RED COMUNA 80 será levantar los directorios de
prestadores públicos y privados del NIVEL 1 ubicados en la zona, como también
de los profesionales independientes y talento humano en salud en formación.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">El
plan de servicios que contemplaría la RED COMUNA 80 son básicamente los
programas de Promoción y Prevención (PP), Consulta Externa de Médico General,
Farmacia, Laboratorio, Rx, Ecógrafo, Odontología, Optometría, Urgencia y
Ambulancia.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Con
la RED COMUNA 80 se acaban las barreras geográficas para la prestación de los
servicios porque todas las atenciones médicas del NIVEL 1 se efectúan dentro
del territorio; lo cual también ahorra tiempo y dinero en transportes (y
viáticos) para los pacientes.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Con
la RED COMUNA 80 se activa el comercio del territorio porque los diferentes
prestadores (farmacias, consultorios, laboratorios, etc.) tendrán más usuarios,
y posiblemente tendrán que contratar más personal (que la RED puede recomendar
de acuerdo a los directorios de talento humano de la zona).<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Con
la RED COMUNA 80 se amplía el número de prestadores de servicios de salud para
la comunidad, y se extienden los horarios pues muchos de los prestadores
actualmente laboran los fines de semana y en horarios nocturnos, o incluso de
24 horas. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">La
RED COMUNA 80 tendrá que constituirse en una persona jurídica conformada por
personas de la comunidad entre líderes barriales y representantes de los
trabajadores, pacientes, empresarios, corporaciones, profesionales, otros gremios
como el profesoral, y del público del sector salud. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">La
RED COMUNA 80 se regirá por unos estatutos creados con la aceptación de los
miembros de la comunidad y el respeto por los lineamientos propios de esta
figura jurídica trazados principalmente en la reforma al sistema de salud, Ley
1438 de 2011.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">La
RED COMUNA 80 tendrá como objeto garantizar la prestación de los servicios
médicos propios del NIVEL 1, y garantizar la articulación con la red prestadora
de los demás niveles médicos, a través oportuna remisión o regulación.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">La
RED COMUNA 80 vigilará el cumplimiento oportuno de los prestadores públicos y
privados de los servicios médicos, como también velará por cumplimiento de las
personas de la comunidad a las diferentes citas; y cuando encuentre problemas
en cualquiera de las situaciones, propondrá las soluciones.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">La
RED COMUNA 80 llevará registro de todas las prestaciones médicas solicitadas
por la comunidad en los diferentes puntos de atención, y a su vez cada
prestador remitirá periódicamente a la RED COMUNA 80 la información de las
prestaciones realizadas. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">La
RED COMUNA 80 participará en las negociaciones de los diferentes contratos para
la prestación de servicios médicos que realicen el Ente Territorial –Municipio
o Gobernación- y la EPS con los diferentes prestadores de servicios de la RED
COMUNA 80. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">La
RED COMUNA 80 usará todas las herramientas jurídicas a su alcance para
garantizar el pago oportuno a los prestadores de servicios de la RED COMUNA 80<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">La
RED COMUNA 80 podrá cambiar su nombre técnico de acuerdo a lo definido por el
Ente superior. Por ejemplo se llamaría SUB-RED COMUNA 80 frente a LA RED
METROPOLITANA que actualmente se está creando. O se llamaría RED BÁSICA COMUNA
80 frente a las demás REDES ESPECIALIZADAS como se denomina en la <i>reforma Santos</i> que actualmente cursa en
el congreso.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: center;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">La RED COMUNA 80<o:p></o:p></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">-La
RED es un concepto territorial, no es empresarial.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">-La
RED es creada jurídicamente por el ente territorial (en este caso el
municipal).-La RED territorial, hace parte integrante del ente municipal y
departamental. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">-Toda
RED tiene una definición y delimitación espacial.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">-La
RED nace como entidad autónoma y propia personería jurídica.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">-La
RED mediará entre las políticas públicas de salud y la contratación del ente
territorial con las EPS e IPS.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">-La
RED levantará los inventarios de prestadores de servicios de salud, como:
talento humano, farmacias, laboratorios, consultorios médicos y odontológicos,
existentes en el territorio, incluyendo a los prestadores de servicios
particulares que no pertenecen a EPS, ni se presentan como IPS.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">-En
la RED hay alto nivel participativo de los particulares, y de los ciudadanos.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">-La
RED puede hacer compras colectivas para ofrecer servicios a bajo costo.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">-La
RED será competitiva y ajustada a precios del Manual Tarifario o SOAT.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">-Ninguno
de los integrantes de la RED, privado o público, cede su patrimonio. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">-La
RED implementará, principalmente, acciones de APS y nivel 1.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">-Gracias
a la RED se descentraliza los servicios de salud y se optimiza el uso de las
existentes en el territorio.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">-Con
la RED se pasa de una cultura empresarial de la salud, a una cultura
comunitaria de la salud. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">-Con
la RED trae un nuevo protagonista del sistema de salud: la sociedad.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">-La
Red está integrada por: representantes del gobierno, el gobierno local (JAL +
Corregidor), prestadores públicos (E.S.E.), entidades públicas afines,
corporaciones locales (ONGs), IPS privadas, asociaciones de usuarios, pacientes
y trabajadores. Todos, con representación en la RED. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"> -La RED socializará entre la comunidad y
prestadores de la RED, las diferentes acciones en salud y sus contenidos
(clínicos y administrativos). <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;">-La
RED del corregimiento San Antonio de Prado se podrá llamar: RISS C-80 (</span><b><span lang="ES-CO">RED INTEGRADA DE SALUD DE
LA COMUNA 80)</span></b><span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;">.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">JUSTIFICACION<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Colombia
tiene 1.102 municipios, de los cuales 629 tienen menos de 15.000 habitantes,
pero paradójicamente en los municipios más poblados, existen barrios (o
comunas) que tienen más de 200.000 habitantes; y paradójicamente el pequeño
municipio resuelve su asunto de la atención en salud con oferta pública
(hospital público o E.S.E.), de pronto profesionales particulares (odontólogos,
Oftalmólogos, etc.), algún laboratorio clínico y alguna IPS pequeña…y sin el
barrio puede no tener mayor equipamiento, a lo sumo un puesto de salud (de
horario restringido), y todos sus doscientos mil habitantes dependen de la
oferta de la centralidad del municipio grande, con los problemas de acceso que
conlleva. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Con
la RISS C-80, las EPS prestarían los servicios de salud, cerca al domicilio de
sus afiliados. Lo cual favorece la relación de los afiliados con el sistema,
pues mejora la aceptación de EPS e IPS; y de otra parte se evitan las barreras
de acceso geográfico, que es uno de los problemas que tenía el sistema, a pesar
de ser una práctica prohibida por la Ley 100 de 1993 . <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">ASPECTOS
JURÍDICOS<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">La
constitución política pretende una sociedad más justa e igualitaria, donde
especialmente la población más pobre y vulnerable tenga acceso real y efectivo
a los servicios públicos, en este caso al de la salud (art. 48 y 49 C.P.), por
lo tanto sobre él se proyecta el artículo 365 de la C. P.: <i>“Los servicios públicos son inherentes a la finalidad social del
estado. Es deber del estado asegurar su prestación eficiente a todos los habitantes del
territorio nacional”</i>. La eficiencia
comprende la continuidad, como lo afirmó la corte Constitucional en la
sentencia SU-562/99: <i>“Uno de los
principios característicos del servicio público es el de la eficiencia. Dentro
de la eficiencia está la continuidad en el servicio, porque debe prestarse sin
interrupción”.</i> Ha previsto pues, a la continuidad como un principio (ver
también, sentencia T-1198 de 2003) y un derecho fundamental que debe primar en
todos aquellos casos en los que la suspensión del servicio amenace de manera
seria y grave la vida, salud, integridad
y dignidad de los pacientes. Y la interrupción del servicio no sólo ocurre por
desvinculación del usuario, si no también estando aún vinculado y se le somete
a dejarlo sin prestaciones asistenciales. Y esto es precisamente lo que ocurre
al alejarle la red prestadora; pues el paciente deja de asistir al servicio de
salud.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Este
fenómeno se conoce como un problema en la salud pública, y es llamado por
especialistas como: BARRERA DE ACCESO GEOGRÁFICO, o sea alejar del domicilio
del paciente, el prestador que tenía asignado. Y la barrera de acceso
geográfica en el municipio de Medellín es una realidad que quiere desconocer la
accionada y las entidades de control (como la Secretaría de Salud de Medellín y
la misma Personería), pero que es un fenómeno plenamente identificado, por
diferentes grupos de estudio, que al respecto determinan:<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 1.0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<i><span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">“En suma, las barreras de acceso por el lado de la oferta se dan
principalmente para el régimen Subsidiado, expresadas en dificultades
administrativas, muchos trámites para acceder a los servicios de salud o una
mayor distancia al centro de atención (…)” Medellín julio de 2010 ANO 9 No. 21,
páginas 8 y 9 de la publicación Observatorio de la Seguridad Social, del Grupo
de Economía de la Salud – GES de la Universidad de Antioquia; sobre la
investigación “Monitoreo de la seguridad social en salud en Medellín,
2008-2009: cobertura, acceso, capital social y
financiamiento. Por el grupo investigador liderado por el Dr. Juan Darío
García L. <o:p></o:p></span></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Según
lo anterior, es indiscutible que la política actual del sistema de salud está
cimentada sobre una barrera de acceso, por lo tanto es lógico que el resultado
sea la interrupción del servicio, tanto por la lejanía de las diferentes IPS
como por la falta de dinero de los usuarios. Por esto el servicio de salud del
régimen subsidiado que se dirige a las personas de escasos recursos, debe
basarse en la armonía con los principios de universalidad y solidaridad. Y por
esta razón las entidades que actúan en el régimen subsidiado deberían
considerar la condición de vulnerabilidad en la cual se encuentran sus
afiliados y terminar con estas políticas discriminatorias, pues se trata de
población vulnerable que ya está probada –por la encuesta Sisben- que son de escasos
recursos económicos.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Otra
de las limitaciones contractuales que tiene la EPS al elegir las IPS, es
considerar la cercanía del domicilio de sus afiliados, cuando va contratar,
presentado como un deber de las EPS, en la ley cien: <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">LEY
100 de 1993, artículo 178. FUNCIONES DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD. Las
Entidades Promotoras de Salud tendrán las siguientes funciones:<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">4.
Definir procedimientos para garantizar el libre acceso de los afiliados y sus
familias, a las Instituciones Prestadoras con las cuales haya establecido
convenios o contratos en su área de influencia o en cualquier lugar del
territorio nacional, en caso de enfermedad del afiliado y su familia.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"> RESOLUCION No. 5261 de 1994, artículo 3.
UTILIZACIÓN DE SERVICIOS POR MUNICIPIO Y ZONA DE RESIDENCIA: Todo paciente
deberá utilizar los servicios con los que se cuente en su municipio o zona de
residencia , salvo en los casos de urgencia comprobada o de remisión
debidamente autorizada por la E.P.S.
Toda persona y su familia al momento de la afiliación a la E.P.S. deberá
adscribirse para la atención ambulatoria en alguna de las I.P.S. más cercanas a
su sitio de residencia dentro de las opciones que ofrezca la E.P.S., para que
de esta manera se pueda beneficiar de todas las actividades de promoción y
fomento de la salud y prevención de la enfermedad. El usuario podrá solicitar cambio de
adscripción a la I.P.S. como máximo una
vez por año.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Acuerdo
244 de 2003 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS), Artículo
52. Garantía del acceso a los servicios de salud. Previo al inicio del contrato
de aseguramiento, las Administradoras del Régimen Subsidiado están en la
obligación de suministrar a su red prestadora de servicios, los listados o
bases de datos de los afiliados por los cuales se suscribieron los contratos.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Las
administradoras deberán garantizar a los afiliados, la agilidad y oportunidad
en el acceso efectivo a los servicios,
independientemente del nivel de complejidad y no podrán implantar mecanismos
que limiten o dificulten el acceso a la prestación de los mismos.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Acorde
a lo anterior, se está vulnerando los derechos al acceso a los servicios de
salud cuando no se contrata con la misma red de prestadores del territorio
donde residen los afiliados. Y este
objetivo es el que se pretende rescatar en la Reforma al Sistema de Salud: <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">LEY
1438 DE 2011, CAPÍTULO II. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">REDES
INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">ARTÍCULO
60. DEFINICIÓN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD. Las redes integradas
de servicios de salud se definen como el conjunto de organizaciones o redes que
prestan servicios o hacen acuerdos para prestar servicios de salud individuales
y/o colectivos, más eficientes, equitativos, integrales, continuos a una
población definida, dispuesta conforme a la demanda. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">ARTÍCULO
61. DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD. La prestación de servicios
de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud se hará a
través de las redes integradas de servicios de salud ubicadas en un espacio
poblacional determinado. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Las
redes de atención que se organicen dispensarán con la suficiencia técnica,
administrativa y financiera requerida, los servicios en materia de promoción de
la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación
que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Las
Entidades Promotoras de Salud deberán garantizar, y ofrecer los servicios a sus
afiliados de manera integral, continua, coordinada y eficiente, con
portabilidad, calidad y oportunidad, a través de las redes. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">ARTÍCULO
62. CONFORMACIÓN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD. Las entidades
territoriales, municipios, distritos, departamentos y la Nación, según
corresponda, en coordinación con las Entidades Promotoras de Salud a través de
los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud, organizarán y
conformarán las redes integradas incluyendo prestadores públicos, privados y
mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de Beneficios a su
cargo. Las redes se habilitarán de acuerdo con la reglamentación que expida el
Ministerio de la Protección Social, quien podrá delegar en los departamentos y
distritos. La implementación de la estrategia de Atención Primaria en Salud
consagrada en la presente ley será la guía para la organización y
funcionamiento de la red. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Las
instituciones prestadoras de servicios de salud podrán asociarse mediante
Uniones Temporales, consorcios u otra figura jurídica con Instituciones
Prestadoras de Salud, públicas, privadas o mixtas. En ejercicio de su autonomía
determinarán la forma de integración y podrán hacer uso de mecanismos
administrativos y financieros que las hagan eficientes, observando los
principios de libre competencia. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">ARTÍCULO
63. CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIÓN DE LAS REDES INTEGRADAS DE
SERVICIOS DE SALUD. La reglamentación para la habilitación de las redes
integradas de servicios de salud se realizará a partir de los siguientes
criterios: <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">63.1
Población y territorio a cargo, con conocimiento de sus necesidades y
preferencias en salud, que defina la oferta de servicios a la demanda real y
potencial de la población a atender, tomando en consideración la accesibilidad
geográfica, cultural y económica. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">63.2
Oferta de servicios de salud existente para la prestación de servicios de
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, integrando
tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">63.3
Modelo de atención primaria en salud centrado en la persona, la familia y la
comunidad, teniendo en cuenta las particularidades culturales, raciales y de
género. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">63.4
Recurso humano suficiente, valorado, competente y comprometido. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">63.5
Adecuada estructuración de los servicios de baja complejidad de atención
fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema, con la
capacidad resolutiva para atender las demandas más frecuentes en la atención de
la salud de la población a cargo. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">63.6
Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la
integralidad y continuidad de la atención del usuario en los diferentes niveles
de atención y escenarios intramurales y extramurales. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">63.7
Red de transporte y comunicaciones. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">63.8
Acción intersectorial efectiva. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">63.9
Esquemas de participación social amplia. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">63.10
Gestión integrada de los sistemas de apoyo administrativo, financiero y
logístico. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">63.11
Sistema de información único e integral de todos los actores de la red, con
desglose de los datos por sexo, edad, lugar de residencia, origen étnico y
otras variables pertinentes. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">63.12
Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluación de resultados.
<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">63.13
Cumplimiento de estándares de habilitación por parte de cada uno de los
integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantía de la
calidad. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">ARTÍCULO
64. ARTICULACIÓN DE LAS REDES INTEGRADAS. La articulación de la red estará a
cargo de las entidades territoriales en coordinación con las Entidades
Promotoras de Salud, a través de los Consejos Territoriales de la Seguridad
Social en Salud; en el caso de los municipios no certificados la entidad
territorial será el departamento, sin vulneración del ejercicio de la autonomía
de los actores de las redes existentes en el espacio poblacional determinado,
buscará que el servicio de salud se brinde de forma precisa, oportuna y
pertinente, para garantizar su calidad, reducir complicaciones, optimizar
recursos y lograr resultados clínicos eficaces y costo-efectivos. La función de
coordinación será esencialmente un proceso del ámbito clínico y administrativo,
teniendo como objetivos y componentes: <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">64.1
La identificación de la población a atender y la determinación del riesgo en
salud. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">64.2
La identificación de factores de riesgo y factores protectores. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">64.3
Consenso en torno a la implementación de la estrategia de Atención Primaria en
Salud. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">64.4
Consenso en torno al modelo de atención centrado en la intervención de los
factores de riesgo y el perfil de la población. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">64.5
El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemiológica, que incluya la
notificación y la aplicación de medidas que sean de su competencia en la
prestación de servicios y en la evaluación de resultados. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">64.6
La articulación de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y
la información permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios
disponibles, en el espacio poblacional determinado. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">64.7
La garantía de un punto de primer contacto, que serán los equipos básicos de
salud, con capacidad de acceder a la información clínica obtenida en los
diferentes escenarios de atención y de proporcionarla a estos mismos. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">64.8
La coordinación y desarrollo conjunto de sistemas de gestión e información. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">64.9
Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se
establezcan en el reglamento técnico de la red. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">64.10
La coordinación de esquemas de comunicación electrónica, servicios de
telemedicina, asistencia y atención domiciliaria y las demás modalidades que
convengan a las condiciones del país y a las buenas prácticas en la materia. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">PARÁGRAFO.
La coordinación de las redes basadas en el modelo de atención y riesgo
poblacional, será reglamentada por el Ministerio de la Protección Social con el
acompañamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las
funciones administrativas y clínicas anteriormente nombradas.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">…………………………………………………………………………..<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES-CO" style="font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Elaborado
por: Giovanni Vargas Castro</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-line-height-alt: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-28358166756899245702013-04-11T23:28:00.000-05:002014-03-08T23:29:20.438-05:00ALIENACIÓN MÉDICA<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Las políticas de salud nos abocaron a la alienación, Es como si fuera una condición humana: alienación laboral, de los hábitos, de los medios de información, etc. </span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Y en este orden de ideas se puede afirmar que el trabajo que realiza el personal hospitalario es una labor que no les pertenece ni humana ni económicamente porque es ajena, pues la aprobación de su actuar pende del asegurador.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Aquí se profundiza la diferencia entre el potencial humano y lo que se puede hacer, y esta diferencia no sólo es económica sino humana ya que en estas condiciones que se hace, su producto, no es fuente de desarrollo social. Así por ejemplo, cada profesional de la salud (hoy llamado <em style="box-sizing: border-box; word-wrap: break-word;">Talento Humano</em>) desciende cada vez más su condición humana hasta convertirse él mismo en un mero instrumento, no dueño de su actividad porque este ya no le pertenece.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El profesional sólo se realizará humanamente cuando su trabajo sea libre, para lo cual deberá liberarse (le) de los condicionamientos (legales o no) e intereses que lo hacen no libre, o sea alienado.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El profesional ya alienado actúa sobre los usuarios, bajo la apariencia de una auténtica exteriorización de su vida interna, cuando en realidad es la del ‘otro’ (asegurador -o gestor-, o administrador, o el estado), y entonces reprime sus cualidades humanas. Este proceso de inconsciente autoalienación construye la esencia de la alienación. El trabajo deja de ser un fin en sí mismo, es decir, que vincula al profesional positivamente bajo una actividad liberada, sino que se transforma en un medio, y de esas actividades hechas como medio, ya no es constructor de la política social de salud. Se empobrece entonces humana y profesionalmente en lugar de desarrollarse. Se deteriora su posibilidad de creatividad, aprendizaje y comunicación.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Esta es la diferencia entre el rol del <em style="box-sizing: border-box; word-wrap: break-word;">‘profesional ético’</em> sobre el <em style="box-sizing: border-box; word-wrap: break-word;">‘agente instrumento’.</em> La importancia que tiene su actividad, que comprende que <em style="box-sizing: border-box; word-wrap: break-word;">su hacer</em> va allá de aspectos meramente instrumentales, que intentan modificar al hombre (profesional – funcionario – trabajador) y su modo de participar en la realidad. Porque no debe ser un instrumento para el sistema, sino que procurará, a partir de él modificar conductas, hábitos, actitudes, etc. Si de parte del personal hospitalario se puede afirmar la existencia de Alienación, del usuario se podría predicar Adhesión.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Pero además de afectarse el ejercicio del Talento Humano por la alienación laboral, también se ve perjudicada la naturaleza de su profesión médica, desde la pedagogía y el profesional que se está formando.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La profesión médica es una actividad socialmente reconocida porque sus fines y bienes proviene de una tradición de buenas prácticas clínicas en la comunidad, y esto es lo que le da sentido, racionalidad y legitimidad social. Sin embargo hay que reconocer que ésta no existe como algo definitivo, acabado porque la misma dinámica social le exige cambios. La historia nos demuestra, por ejemplo como en su faceta bioética -que ha estado influenciada por el compromiso ético del Juramento Hipocrático- ésta ha ido cambiando, evolucionando: primero con la ‘Autonomía del Paciente’ en el año de 1947 con el código de Nuremberg, y luego con la introducción del área de la ‘Economía de la Salud’ en la década de los 80’. O sea que es una naturaleza que se va haciendo, desarrollando.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Por lo anterior esta noción de la naturaleza de la profesión médica debe ser profundizada y clarificada por las instituciones formadoras y por los mismos profesionales en relación con la naturaleza humana y las sociedades. Porque se percibe que el personal médico de la salud, suele suponer que su tarea consiste en ‘curar’ o ‘prevenir’ la enfermedad, como si la naturaleza de su profesión se caracterizara por unos principios formales, cerrados, inmutables y ahistóricos.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Erróneamente creen que desplegar sus conocimientos, técnicas, destrezas y en eso solemos pensar que consiste la liberalidad de su profesión. O sea que se toma su naturaleza como terminada, a la que sólo se le agregan aditamentos; se olvidan (o no pretenden) desarrollar su esencia: sólo repiten formas humanas (de técnicas científicas, o de administración), que cada vez los alejan más de su libertad y los acercan más a la alienación.</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong style="box-sizing: border-box; word-wrap: break-word;"><br /></strong></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; text-align: justify; word-wrap: break-word;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong style="box-sizing: border-box; word-wrap: break-word;">Preguntas</strong>:</span></div>
<ul style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-size: 14px; line-height: 23.625px; word-wrap: break-word;">
<li style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">¿Cómo generar nuevos valores en el personal hospitalario frente a su servicio?</span></li>
<li style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">¿Existen instituciones idóneas para realizar tal cambio?</span></li>
<li style="box-sizing: border-box; text-align: justify; word-wrap: break-word;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La educación ¿Puede – o debe tener ingerencia en generar nuevas actitudes en sus educandos y en el modelo institucional de salud, ante la pasividad con que aceptan las directrices –empresariales y oficiales- de la atención médica?</span></li>
</ul>
<br />Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-5723363315454354592012-10-29T08:10:00.001-05:002014-02-22T18:07:16.574-05:00Respeten los ancianos<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Causa interés saber cómo irá a terminar la polémica de Angelino Garzón aferrado a su poder (puesto) mientras las fuerzas políticas (y opositores) le piden que renuncie ¡pa’ no tener que echarlo (si le certifican la incapacidad)! </span></div>
<span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><div style="text-align: justify;">
Pero este suceso merece otro análisis: En Colombia los viejos son despreciados…y si están enfermos, peor.</div>
<div style="text-align: justify;">
Entonces Angelino debería aprovechar esta situación para, por fin y al final de su carrera, hacer algo por el gremio obrero: Hacer visible el drama de todo trabajador (y que ahora encarna él) cuando está viejo (o de edad madura) pero que además, está enfermo. Porque la realidad es que para la empresa ya no sirve, en la casa (su hogar) estorba, y para las EPS es un encarte. </div>
<div style="text-align: justify;">
Para sus compañeros políticos el vicepresidente ya no sirve, estorba y es un encarte…A Angelino la vida le está dando la oportunidad de reivindicarse con el gremio obrero y de paso darle una lección de vida a los patriarcas (que manejan la política como una “industria familiar”).</div>
<div style="text-align: justify;">
Es la ocasión para hacer una apología, una epopeya por el trabajador viejo y enfermo...¿será que está pensando en eso?</div>
</span>Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-21832889258934192302012-10-06T21:36:00.000-05:002012-10-06T21:36:19.955-05:00We are the champions<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, serif; font-size: 12pt;">El pasado jueves 4 de
octubre se</span><span style="font-family: Georgia, serif; font-size: 12pt;"> </span><span style="font-family: Georgia, serif; font-size: 12pt;">reunieron tres</span><span style="font-family: Georgia, serif; font-size: 12pt;"> </span><span style="font-family: Georgia, serif; font-size: 12pt;">marchas al Centro Administrativo la Alpujarra,
denunciando la falta de empleo…mientras tanto, toda la </span><i style="font-family: Georgia, serif; font-size: 12pt;">crema y nata</i><span style="font-family: Georgia, serif; font-size: 12pt;"> de la sociedad y la política de la ciudad se reunía en
el barrio El Poblado (auditorio Cámara de Comercio) para autoalabarse porque
una vez más “</span><i style="font-family: Georgia, serif; font-size: 12pt;">Medellín es el mejor
vividero del país”.</i></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES;">Según su<i> Encuesta de Percepción Ciudadana de 2012
Medellín Cómo Vamos, </i>problema más sentido (por séptimo año consecutivo) es
el empleo con un 88%, sin embargo para la agenda municipal es un asunto más
para prestarle atención. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES;">De acuerdo a la misma
encuesta, en los sectores deprimidos de la ciudad disminuyó la pobreza, porque
al preguntarles si son pobres, respondían negativamente <i>¡es que los paisas no nos sentimos pobres así no tengamos un peso…porque
eso si es pobreza!</i> …pero al preguntarles si habían comido las tres comidas
diarias, reportaron que no había suficientes alimentos para todos <i>¡la desnutrición de los paisas es evidente…como
lo demuestran los estudios!</i> <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES;">También bajó la percepción al
acceso de la salud, de la movilidad, y la seguridad de la ciudad (centro y
barrios)… ¡<i>pero en términos generales los
políticos y empresarios de la ciudad pueden aplaudirse mutuamente porque son
unos campeones</i>!<o:p></o:p></span></div>
Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-14131649845973126202012-10-05T07:00:00.002-05:002012-10-05T07:01:16.581-05:00Amaestrar<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
Anuncian otro diplomado en salud. Todo mundo quiere instruir al resto
del “otro mundo”. Todos quieren adiestrarnos (a nosotros los pacientes): los órganos de control del gobierno, las instituciones públicas y privadas, los trabajadores del sistema, y ahora hasta las mismas asociaciones de usuarios. Pero todas tienen un común denominador: educarnos en los conceptos y reglas del sistema de salud…parece que no se cansan de señalarnos cuáles son nuestros deberes (…los pocos derechos) y cómo funciona el sistema. Tal parece que muchos nacieron con el complejo de profesor. Y
en el campo de la salud abundan los cursos para enseñarnos cómo debemos de
pensar el sistema. Entonces crean cursos, talleres, foros, seminarios,
diplomados y cuanta cosa existe para agrupar personas y líderes para
adoctrinar. </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
Ya estoy harto de ver enseñar qué es
el POS, cómo funciona la UPC, el Copago y todas sus reglas del juego. Sólo
quiero saber cómo me defiendo contra tanta regla: saber cómo lograr que me den
una atención que está fuera del POS, cómo lograr que no me nieguen una
urgencia, que me atiendan aunque no tenga dinero para el copago, que no me
demoren meses la atención médica hasta que me muera…pero parece que a nadie le
importa prepararnos para defender nuestro derecho a la salud; y creen que con
enseñar la tutela ya compensan este vacío. ¡y la gente sigue desamparada, sin
saber qué hacer frente a tanta regla que le niega derechos!</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
Héctor Abad decía hace treinta años
que faltan instrumentos teóricos y prácticos, además técnicas apropiadas en el
campo de la acción social para hacer algo efectivo por la salud de las
poblaciones…y aún hoy carecemos de herramientas (prácticas y teóricas) para
defender la salud de los grandes conglomerados, por estar enseñando los
conceptos del <span class="apple-style-span"><i>establishment</i></span>
(Estado, Sistema, Gobierno)… ¡sólo cuando creemos nuestros propios criterios,
haremos formación política! Mientras tanto sólo estaremos adiestrando más gente para el sistema. </div>
Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-892509899102414442012-10-03T10:43:00.000-05:002012-10-03T10:43:57.113-05:00EL CÁNCER NO MATA<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;">A sus 16 años, Jennifer tuvo que enfrentarse
a la Leucemia Linfoide Aguda, y su familia a padecer el laberinto de trámites
para que la pudieran atender. Lo primero fue convencer a la EPS de darle a la
niña como médico tratante un oncólogo pediatra, ya que entidad se oponía porque
quería tratarla como a una adulta (sin pediatras) dada la avanzada juventud de
Jennifer. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;">Ahora el problema era lograr autorizar el traslado de la paciente a
una ciudad que tuviera al profesional médico con las dos especialidades.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">De esta manera Jennifer y su madre llegan a
un hospital infantil de la ciudad de Medellín. Sin embargo la EPS nunca ha querido asumir los
gastos de traslado y hotelería, a pesar de la insistente solicitud de la
familia, pues ellos entienden que el sistema de salud si contempla ese derecho,
según sentencia de la corte constitucional No. T-062 de 2006:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"><i><br /></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"><i>“La Corte al considerar que no solo es
necesario garantizar el acceso a la salud como derecho que es, sino también
asegurar la accesibilidad a la prestación del servicio de salud, en oportunidades ha ordenado a la EPS o ARS obligada, la
prestación del servicio de trasporte del enfermo y de ser necesario de acompañante,
ante la comprobación de las circunstancias de pertinencia, necesidad y urgencia
de la medida, así como las condiciones económicas de los sujetos involucrados,
es decir, del paciente y de sus familiares, como puede establecerse en las
sentencias T-197 y T- 350 de 2003 (…)”.<o:p></o:p></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">El problema mayor ha sido que autoricen las
órdenes médicas, pues al ser de alto costo (según el literal a. del artículo 17
de la Resolución 5261 de 1994), les ponen más trabas. Y otro problema es que
una vez autorizadas, la EPS le cobra copagos muy costosos, a pesar de que esta
enfermedad ésta exonerada, según la norma: <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">“Acuerdo 260 de 2004,
Artículo 7º. Servicios sujetos al cobro de copagos. Deberán aplicarse copagos a
todos los servicios contenidos en el plan obligatorio de salud, con excepción
de: 4. Enfermedades catastróficas o de alto costo</span></i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">”.<i><o:p></o:p></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">La EPS ha insistido en asignarle a Jennifer
un oncólogo de adultos, para cambiarle definitivamente a <i>médico tratante pediatra</i>, ya que así puede dar por terminado el
protocolo médico, y no tener que autorizarle más órdenes médicas, ya que el
tratamiento de cáncer para niños es más costoso. Hubo que tutelar para que el
Juez de tutela hiciera respetar al médico que había elegido la paciente, por
encima del impuesto por la EPS, como lo determina la Corte Constitucional en la
sentencia T-344 de 2002: </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"><i><br /></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"><i>“La
jurisprudencia constitucional ha señalado en repetidas ocasiones que el
criterio al cual se debe remitir el juez de tutela en estos casos es la opinión
del médico tratante, en cuanto se trata de una persona calificada
profesionalmente (conocimiento científico médico), que atiende directamente al
paciente (conocimiento específico del caso), en nombre de la entidad que le
presta el servicio (competencia para actuar en nombre de la entidad). Esa es la
fuente, de carácter técnico, a la que el juez de tutela debe remitirse para
poder establecer qué medicamentos o qué procedimientos requiere una persona.”<o:p></o:p></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Ahora que Jennifer ha cumplido su mayoría de
edad, la EPS tiene nuevamente la excusa para quitarle finalmente su médico
tratante y negarle todas las órdenes médicas que éste le ha dado, y ni con
tutela ha sido posible convencer a los Jueces de que la EPS debe respetar la
continuidad del tratamiento y de la relación médico-paciente, pues ellos
entienden que ahora que Jennifer es adulta, le pueden quitar el
pediatra-oncólogo, con la nefasta consecuencia de interrumpir (y terminar) el
tratamiento.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt;">Hoy
Jennifer ha comprendido una amarga verdad: que el cáncer no la matará si no los
trámites. Pareciera que la administración del sistema de salud caminara en
dirección opuesta a ciencia (y tecnología) médica.</span></div>
</span>Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-79421608461003106502012-09-27T01:31:00.000-05:002012-09-27T01:31:23.345-05:00Bien ido<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, serif; font-size: 12pt;">Después de muchos muertos
por desatención, en tan sólo pocos meses, Metrosalud se retira definitivamente
de las cárceles del Área Metropolitana, porque según la gerente que existen
unos determinantes que no son del manejo de Metrosalud sino del gobierno, como
por ejemplo la sobrepoblación que perpetúa condiciones de insalubridad, el tema
de la alimentación y de las condiciones sanitarias no son del resorte de
Metrosalud, y si no se intervienen se continuarán enfermando los internos. Sin
embargo a través de las tutelas los reclusos les exigen resolverlo, pero
Metrosalud no puede, pues sólo tienen obligación de la atención en salud.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES;">Y siguiendo con esa
política institucional, también debería retirarse del régimen subsidiado pues sus
afiliados, de los barrios periféricos y más pobres de la ciudad, también padecen
de hacinamiento, insalubridad y mala nutrición. Metrosalud debe entonces de
pensar en hacer maletas para instalarse definitivamente en Suiza, pues allá no
hay esos problemas y no tendrían que atender a tanto enfermo. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES;">¿Cuántos muertos tenemos
que poner los ciudadanos, para que hagamos lo mismo que los internos, y
exigirle a Metrosalud un buen servicio?<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm;">
<br /></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm;">
<br /></div>
Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4446110683259575556.post-14808805894037325242012-09-25T00:13:00.001-05:002012-09-25T07:09:45.243-05:00Tendencias<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, serif; font-size: 12pt;">La salud
se deja permear por modas: hasta hace poco estaba en boga hablar de la reforma,
luego de sus reglamentaciones, después de las redes, y ahora lo “</span><i style="font-family: Georgia, serif; font-size: 12pt;">in</i><span style="font-family: Georgia, serif; font-size: 12pt;">” es opinar sobre la </span><i style="font-family: Georgia, serif; font-size: 12pt;">Ley Estatutaria</i><span style="font-family: Georgia, serif; font-size: 12pt;">. Políticos,
intelectuales y hasta líderes de barrio lanzan sus propuestas y critican las
ajenas. Por ejemplo el proyecto de ley del senador Roy Barreras no gustó porque
sólo pretende darle continuidad al sistema; y el de la senadora Zucardi es peor
aún porque busca un refinanciamiento para un sistema que ha demostrado ser corrupto.
De otra parte, el profesor Saúl Franco nos presenta su Ley Estatutaria con un
despliegue de </span><i style="font-family: Georgia, serif; font-size: 12pt;">marketing</i><span style="font-family: Georgia, serif; font-size: 12pt;"> pocas veces
visto: una pedagógica cartilla acompañada de una serie de foros ilustrativos,
que sin ser la solución a corto plazo, si convence más que los demás proyectos.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: arial; font-size: small; margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES;">Ahora el
gobierno anuncia también su propuesta de Ley Estatutaria, para solventar la
crisis de la salud, pero lo cierto es que ninguno de esos proyectos alivia nada
porque no atacan el problema principal…tal vez porque ni siquiera lo conocen…o lo
conocen tan bien que saben que no deben (o pueden) combatirlo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES;">La
criticada Ley Cien nunca dice que hay que negar las atenciones médicas que
están contempladas en el Plan de Salud (POS), ni que se puede gastar en lujos
los dineros destinados para la salud…entonces lo que hay es una mala interpretación
de la norma, acomodada por unos y otros, tanto los que la ejecutan como los que
la cuidan. Hasta hoy sólo conocemos la Ley Cien que “algunos” han implementado,
pero no la escrita, porque allí no dice que el objetivo del sistema de salud es
ser corrupto y enriquecer a pocos a costa de la salud y vida de todos los demás.
Entonces podría decirse que hasta hoy sólo se ha implementado la versión
acomodada (sesgada) de la Ley Cien…y por eso es criticada con justa razón.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES;">A veces
no es necesario crear nuevas leyes o cambiar las existentes; sino cambiar las
mentes, ser fiel a nuestras conciencias y no a las (malas) tendencias de ser
útiles a ‘<i>otros’</i> que sólo tienen
intereses mezquinos. Pues sólo siendo mejores compañeros de especie, podríamos
lograr cambios positivos hacia nuestros congéneres, porque ya hemos aprendido
suficiente sobre asesinar mientras sonríes. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
Consultorio Comunitario de Seguridad Social Integral Independientehttp://www.blogger.com/profile/12797227375845465176noreply@blogger.com0