NADA PERSONAL

A los pobres les impusieron la peor de las barreras de acceso al servicio: el trato impersonal. Nadie les responde por las atenciones clínicas de niveles superiores. La Gobernación de Antioquia automáticamente se excusa en que delegó dicha función a la Dirección Seccional de Salud de Antioquia (DSSA), y ésta a su vez en que la delegó al CRAE (el Centro Regulador de las Atenciones Electivas), y éste último no responde porque no tiene atención al público (sólo vía telefónica), ya que sus instalaciones –ubicadas en los Hangares del Aeropuerto Olaya Herrera- son cerradas al público, y ha definido que las solicitudes (remisiones médicas en formato SIS-412) deben llevarlas, los pacientes, hasta el Hospital la María, que tiene la sede en barrio Castilla de Medellín, y esto excusa también al Hospital la María para no responder por la demora en el trámite de autorización, puesto que no es su responsabilidad sino sólo la de compilar las solicitudes, enviarlas al CRAE y de nuevo entregarle al paciente la autorización...si la concedió la DSSA/CRAE.

La gestión de autorización es un mero trámite administrativo, no clínico, donde los prestadores (IPS, UPSS) le comunican la necesidad clínica de un paciente a la Dirección Seccional de Salud de Antioquia (DSSA); por lo tanto debería ser un trámite interadministrativo y no someter a todos los pacientes a un peregrinaje hasta el Hospital La María para presentar las solicitudes, pues implica que el paciente, enfermo por demás, gaste dinero en transporte, viáticos… tiempo, obligándolos a tener recursos económicos con los cuales no cuentan, pues son la población más pobre y vulnerable. Además estas entidades cuentan con la tecnología para hacerlo digitalmente, o en su defecto a través del correo...Y eso que la tramitomanía dizque quedó abolida por el publicitado Decreto 4747 de 2007...

SEÑOR MINISTRO II

Respetados(as) funcionarios(as):
Agradezco la rapidez con que me contestó la Dra. RAQUEL GUTIERREZ VIZCAINO Profesional Grupo de Atención al Usuario, sin embargo manifiesto mi inconformidad con la respuesta dada, puesto que yo sabía de antemano que puedo demandar cualquier incumplimiento del decreto 4747 ante la superintendencia de salud...
...De antemano también sabía que en el decreto 4747 se definía -artículo 15°- que las atenciones electivas las tramita el prestador "(...)en formato de solicitud y con los mecanismos definidos por el Ministerio de la Proteccion Social". El formato de solicitud es el SIS-412 (por ejemplo), pero el mecanismo que definido por Ustedes ¿Cuál es? ¿Es cierto que todavía no existe, y que falta reglamentarlo? Porque eso es lo que le responden los prestadores, a los usuarios.
Creo que ahora sí me hice entender. Espero me disculpe la insistencia, pero este es n tema de vital importancia para los usarios y que parece no ser muy claro, puesto que todavía nos obligan a amanecer y permanecer por hasta horas en la tarde, haciendo filas en las puertas de los hospitales y EPS, suplicando por que nos reciban los papeles para una autorización.

Giovanni Vargas

SEÑOR MINISTRO:

¿Es cierto que ni los prestadores ni los aseguradores están obligados a realizar los trámites de autorizacion de órdenes médicas dizque porque Usted (Ministerio de Proteccion Social/Gobierno) aún no ha reglamentado la forma en que éstas instituciones deberán adelantar dichos trámites?......¿Y es cierto que mientras tanto los usuarios seguimos 'voltiando' con los trámites?
Entonces no es cierto lo que Usted anunció en el mes de diciembre de 2007, cuando dió la noticia de que ya los pacientes no teníamos que tramitar más...
Espero me responda pronto, porque su respuesta resolvería el conflicto actual de las IPS (ESE,UPSS) y los usuarios...de una parte, nosotros exigiendo el cumplimiento del decreto 4747 de 2007 y de otra parte las instituciones excusándosen (en la omisión del gobierno) para no hacer trámite alguno de autorizaciones médicas.

Nota: Aclaro que el anterior escrito fue una correspondencia dirigida al Ministro, en cuya respuesta espero que ayude a resolver un proceso que inicié contra la UPSS de San Antonio, donde le exijo a la institución(mediante derecho de petición) que tramite ella misma las autorizaciones en cumplimiento del decreto 4747/07. En primera instancia me responde que ya lo está haciendo... y efectivamente puedo dar fe de que a varios usuarios les gestionó ese trámite (pero forzadamente porque hubo que exigírselo por derecho de petición).
...pero luego les devolvió los papeles y les respondió el derecho de petición aclarándoles que la ley aún no estaba reglamentada y que entonces no tenía por qué tramitar autorización alguna...

ahí va la pelea...

EPS III

¡DIZQUE NO MÁS TRÁMITES!

El pasado diciembre de 2007 nos sorprendió gratamente el gobierno cuando anunció, “con bombos y platillos”, que acababa de expedir un decreto para que los pacientes dejaran de ‘hacer filas, sacar fotocopias y voltiar de una parte a otra’ para que les dieran las autorizaciones de los diferentes servicios de salud (remisión a médicos especialistas, exámenes, cirugías, tratamientos…etc.), y que las mismas instituciones del sistema debían de hacer –de oficio- dichos trámites. El director de nuestro Hospital, el Dr. Francisco Javier López Bernal, al respecto dijo que:

“(…) ésta Unidad está tramitando ante los diferentes entes las solicitudes de remisiones de acuerdo al Decreto 4747.”

Sin embargo, la realidad es que todos los funcionarios de nuestro hospital están enviando a los pacientes a que gestionen, ellos mismos, sus propias órdenes médicas, y hasta les entregan unos volantes con las direcciones de las diversas partes a dónde tienen que, dizque ir, a que les autoricen las órdenes.

¿Qué sucede? ¿Será que no hay coordinación de los funcionarios y el Director? ¿O es que el Director miente en sus declaraciones, y todo esto es sólo un juego de doble moral? Lo cierto es que no se cumple con la ley…ni con la palabra.
Giovanni Vargas. Veedor de Salud, Reg. 069/2005 en la Personería de Medellín.