PACIENTE: ¡Doctor, por favor desconécteme, porque yo no aguanto tanto sufrimiento!
DOCTOR: ¡Eso es homicidio! Comprenda que yo no puedo apagar la máquina.
PACIENTE: No doctor, yo me refiero es que apague el televisor, que no quiero ver más el Partido de la selección Colombia. Además porque ya viene mi esposa.
ESPOSA: Con permiso Doctor...Yo soy Jessica Salomé viuda de...perdón, esposa de Antonio Rico
DOCTOR: La llamamos para que se lleve a su marido porque hoy le damos de Alta.
ESPOSA: ¿Y fue que se alivió! ¿Por qué Usted me prometió que le daban tres meses de vida, y esta era la última semana!
DOCTOR: Yo mis promesas las cumplo, lo que sucede es que su esposo ya no puede seguir pagando por el tratamiento, que de ‘Alto Costo’.
ESPOSA: ¿Cómo así? Y es que esto no lo paga pues la EPS.
DOCTOR: sólo cubrimos de acetaminofen para abajo.
PACIENTE: Mi amor, tengo que confesarte algo: El hospital embargó nuestra cuenta de ahorros. Y ahora que estás aquí le puedes entregar al Doctor las llaves del apartamento y el carro, que ahora son de él...Mi amor y también le entregas la tarjeta de crédito.
ESPOSA: ¡No, mi tarjeta noooo! ¡Aaahhh!
DOCTOR: A su esposa le acaba de dar un fulminante...¡Está Muerta!
PACIENTE: ¿Muerta? Entonces puedo reclamar el seguro de Vida. ¡Soy rico otra vez!
DOCTOR: Corrección: Somos ricos otra vez...porque se va a quedar en el Hospital por unos días más.
Autor Giovanni Vargas
viernes, 2 de noviembre de 2007
miércoles, 3 de octubre de 2007
DOCUMENTOS EN LAS URGENCIAS (02)
El pasado 28 de agosto, siendo la una de la tarde (1:00 p.m.), el niño de nombre Jander, se accidentó dentro de la Institución Educativa San Antonio de Prado, cortándose la mano; pero sólo una hora más tarde lo llevaron a urgencias del hospital local.
Allí esperó desde las dos de la tarde (2:00), pero no lo atendían porque no tenía el carné de protección escolar. Y no portaba el carné porque la institución nunca se lo habían dado, aunque si era una exigencia pagarlo al inicio del año escolar; y tampoco se logró que la escuela asumiera la responsabilidad por el niño. Gracias a la intervención de dos de nuestros líderes, los señores Alberto Mesa y Carlos Alberto Barrientos, se logró (pasadas dos horas) que a las cuatro de la tarde (4:00 p.m.) fuera atendido. Su madre pagó al hospital la suma de diez mil pesos ($10.000) los cuales le devolvieron al día siguiente (29 de agosto de 2007) cuando presentó la certificación, que elaboró la señora Martha Libia (Auxiliar Administrativo, de la escuela en referencia), de que si había pagado el carné de protección escolar, sin embargo no le entregaron el carné.
Hacemos un llamado a las Instituciones y asociaciones comunitarias, porque aún hoy, existen muchos estudiantes a los que no les han entregado el carné de protección escolar, y no tenerlo se convierte en una barrera de acceso al servicio de salud, aunque la ley diga otra cosa:
“En ningún caso podrá supeditarse la prestación del servicio de salud a la presentación de documentos” ( Artículo 85 del Decreto 806 de 1998)”.
Parece que esta Ley “no pegó” en nuestro hospital, Diego Echavarría Misas (UPSS-DEM) del Corregimiento de San Antonio de Prado.
Giovanni Vargas, Veedor de Salud.
Allí esperó desde las dos de la tarde (2:00), pero no lo atendían porque no tenía el carné de protección escolar. Y no portaba el carné porque la institución nunca se lo habían dado, aunque si era una exigencia pagarlo al inicio del año escolar; y tampoco se logró que la escuela asumiera la responsabilidad por el niño. Gracias a la intervención de dos de nuestros líderes, los señores Alberto Mesa y Carlos Alberto Barrientos, se logró (pasadas dos horas) que a las cuatro de la tarde (4:00 p.m.) fuera atendido. Su madre pagó al hospital la suma de diez mil pesos ($10.000) los cuales le devolvieron al día siguiente (29 de agosto de 2007) cuando presentó la certificación, que elaboró la señora Martha Libia (Auxiliar Administrativo, de la escuela en referencia), de que si había pagado el carné de protección escolar, sin embargo no le entregaron el carné.
Hacemos un llamado a las Instituciones y asociaciones comunitarias, porque aún hoy, existen muchos estudiantes a los que no les han entregado el carné de protección escolar, y no tenerlo se convierte en una barrera de acceso al servicio de salud, aunque la ley diga otra cosa:
“En ningún caso podrá supeditarse la prestación del servicio de salud a la presentación de documentos” ( Artículo 85 del Decreto 806 de 1998)”.
Parece que esta Ley “no pegó” en nuestro hospital, Diego Echavarría Misas (UPSS-DEM) del Corregimiento de San Antonio de Prado.
Giovanni Vargas, Veedor de Salud.
QUEJAS EN MEDICAMENTOS
El próximo sábado seis (06) de octubre se hará el evento “MEDICAMENTOS: por una entrega completa y oportuna”, en el auditorio de Cootrasana a la una de la tarde (1:00 p.m.), y por espacio de una hora.
En el evento pueden participar todos: los usuarios expresarán las dificultades que tienen para recibir los medicamentos, las instituciones podrán manifestar los inconvenientes que tienen para dar los medicamentos y los médicos también podrán expresar los problemas que tienen para formular. También están invitados los entes de control (como secretaría de salud, contraloría, defensoría y personería), y la misma academia (Universidad de Antioquia).
Son muchas los reclamos en el asunto de los medicamentos, ya sea por quejas del servicio de las farmacias, EPS y hasta de los funcionarios (médicos, farmaceutas y otros); por asuntos de negación de medicamentos, sustitución, por diferir la entrega, disminución de la calidad, esperas sobreprolongadas para la entrega, o entregas incompletas. Y dado que las soluciones no se dan, aún habiendo agotado todos los procedimientos de conciliación, y ni siquiera se llega a compromisos frente a las sugerencias que presenta la comunidad, hemos decidido hacer este evento.
La intensión es llegar a un acuerdo (conciliación pública) entre todos. Y de no ser posible, los veedores tomamos la decisión de reclamarlo como derecho que es, ya que el suministro completo y oportuno es vital para la recuperación de la salud de nuestras familias.
Por eso es muy importante que los usuarios lleven las fórmulas que no les han podido ser despachadas, por cualquiera que sea el motivo o problema.
Giovanni Vargas, Veedor de Salud.
En el evento pueden participar todos: los usuarios expresarán las dificultades que tienen para recibir los medicamentos, las instituciones podrán manifestar los inconvenientes que tienen para dar los medicamentos y los médicos también podrán expresar los problemas que tienen para formular. También están invitados los entes de control (como secretaría de salud, contraloría, defensoría y personería), y la misma academia (Universidad de Antioquia).
Son muchas los reclamos en el asunto de los medicamentos, ya sea por quejas del servicio de las farmacias, EPS y hasta de los funcionarios (médicos, farmaceutas y otros); por asuntos de negación de medicamentos, sustitución, por diferir la entrega, disminución de la calidad, esperas sobreprolongadas para la entrega, o entregas incompletas. Y dado que las soluciones no se dan, aún habiendo agotado todos los procedimientos de conciliación, y ni siquiera se llega a compromisos frente a las sugerencias que presenta la comunidad, hemos decidido hacer este evento.
La intensión es llegar a un acuerdo (conciliación pública) entre todos. Y de no ser posible, los veedores tomamos la decisión de reclamarlo como derecho que es, ya que el suministro completo y oportuno es vital para la recuperación de la salud de nuestras familias.
Por eso es muy importante que los usuarios lleven las fórmulas que no les han podido ser despachadas, por cualquiera que sea el motivo o problema.
Giovanni Vargas, Veedor de Salud.
jueves, 20 de septiembre de 2007
FICHOS PARA CONSULTA EXTERNA (1)
Don Luís Carlos es una persona de la tercera edad. Ayer 19 de septiembre, su esposa madrugó a las cinco de mañana (5:00 a.m.) a conseguirle un ficho para una cita médica, y se la dieron para las ocho y veinte de la mañana (8:20 a.m.) de ese mismo día. Pero eran las diez de la mañana y todavía no lo atendían, entonces se entró al consultorio y le preguntó al médico (Dr. Álvaro Diego López) el por qué no lo había llamado si tenía una cita en la mano (ya facturada). El médico le respondió que no lo tenía en lista de atención. Fueron (Don Luis Carlos y luego el médico) donde la funcionaria que da las citas (Yamile), la que se dirigió a dónde el cajero (John Alexander), y corroboraron que ninguno había agendado la cita de don Luis Carlos en la lista del médico. Todos dijeron que fue problema del “sistema” y la solución que le dio la funcionaria (Yamile) a don Luis Carlos fue una cita para las seis de la tarde (6:00 p.m.).
El Coordinador Administrativo (John Jairo) al enterarse del caso, se molestó porque tres profesionales (entre ellos uno premiado por buena atención al usuario -John Alexander-) no fueran capaces de dar una solución real, entonces intentó remediar la situación buscando una cita médica de inmediato, pero don Luis Carlos ya se había ido a caminar –con su bastón- por todo el pueblo ‘para hacer tiempo’ hasta las seis, porque si se devuelve a su vereda se gastaría los pasajes que había traído.
El anterior caso no sólo demuestra la falta de coordinación entre los compañeros de trabajo (citador, cajero y médico) sino de la escasa solidaridad de ellos con los usuarios, de lo poco que le importa al médico sus pacientes, y cómo tres funcionarios hacen quedar mal a la Institución por su trato insensible con las personas de la tercera edad.
Pero seamos positivos, ¡porque al que madruga Dios lo ayuda...aunque los funcionarios no!
Giovanni Vargas, Veedor de Salud,
Hospital local de San Antonio de Prado.
El Coordinador Administrativo (John Jairo) al enterarse del caso, se molestó porque tres profesionales (entre ellos uno premiado por buena atención al usuario -John Alexander-) no fueran capaces de dar una solución real, entonces intentó remediar la situación buscando una cita médica de inmediato, pero don Luis Carlos ya se había ido a caminar –con su bastón- por todo el pueblo ‘para hacer tiempo’ hasta las seis, porque si se devuelve a su vereda se gastaría los pasajes que había traído.
El anterior caso no sólo demuestra la falta de coordinación entre los compañeros de trabajo (citador, cajero y médico) sino de la escasa solidaridad de ellos con los usuarios, de lo poco que le importa al médico sus pacientes, y cómo tres funcionarios hacen quedar mal a la Institución por su trato insensible con las personas de la tercera edad.
Pero seamos positivos, ¡porque al que madruga Dios lo ayuda...aunque los funcionarios no!
Giovanni Vargas, Veedor de Salud,
Hospital local de San Antonio de Prado.
miércoles, 19 de septiembre de 2007
SISBEN reemplaza la Epidemiología
El SISBEN resulta contrario al orden público de la salud, y por eso desde el Consultorio de San Antonio de Prado estamos cuestionando esta encuesta como instrumento focalizador de los servicio de salud.
Sistema General de Seguridad Social en Salud crea el Régimen Subsidiado en el artículo 211 de la Ley 100 de 1993, y para ser beneficiario de éste régimen, las personas deben estar clasificadas en los niveles 1 y 2 del Sistema de Selección de Beneficiarios de Programas Sociales (SISBEN) según se establece en el artículo 213, que dispone: que será beneficiaria toda la población pobre y vulnerable según la capacidad económica de las personas, medida en función de sus ingresos, nivel educativo, tamaño de la familia, y la situación sanitaria y geográfica de su vivienda.
Sin embargo, El SISBEN es ineficiente para detectar a las personas pobres que, además, se encuentran en circunstancia de debilidad manifiesta debido a las enfermedades que las aquejan, por la simple razón de que no fue diseñada para permitir identificarlas:
- No detecta a quienes saben que requieren tratamiento y no lo pueden costear.
- No detecta a quienes están más expuestos a sufrir una u otra enfermedad.
- No permite recolectar los datos relevantes para diferenciar las personas que están expuestas al riesgo de sufrir una u otra enfermedad, de las que han sido efectivamente contagiadas o contraído la enfermedad por otra vía.
- No posibilita distinguir entre las personas que sufren un padecimiento, a las afectadas de manera temporal de las enfermas crónicas, permanentes y terminales
- No detecta a quienes padecen enfermedades sin diagnóstico.
- No detecta a las personas que, a más de una condición económica precaria, tienen una condición física o mental que, por sí sola, les pone en innegable estado de indefensión.
Ni la estratificación socioeconómica ni la focalización individual -que da cuenta del empleo, el ingreso y las características de la vivienda-, fueron construidas para identificar las personas en circunstancia de debilidad manifiesta…y lo ignoró por la simple razón de que es una encuesta patrimonial, que responde a criterios económicos…
…el llamado es para el área de la Medicina que debe de pronunciarse desde la bioética, porque no puede permitir que se focalicen los servicios de salud por criterios económicos, en lugar de los clínicos…
Sistema General de Seguridad Social en Salud crea el Régimen Subsidiado en el artículo 211 de la Ley 100 de 1993, y para ser beneficiario de éste régimen, las personas deben estar clasificadas en los niveles 1 y 2 del Sistema de Selección de Beneficiarios de Programas Sociales (SISBEN) según se establece en el artículo 213, que dispone: que será beneficiaria toda la población pobre y vulnerable según la capacidad económica de las personas, medida en función de sus ingresos, nivel educativo, tamaño de la familia, y la situación sanitaria y geográfica de su vivienda.
Sin embargo, El SISBEN es ineficiente para detectar a las personas pobres que, además, se encuentran en circunstancia de debilidad manifiesta debido a las enfermedades que las aquejan, por la simple razón de que no fue diseñada para permitir identificarlas:
- No detecta a quienes saben que requieren tratamiento y no lo pueden costear.
- No detecta a quienes están más expuestos a sufrir una u otra enfermedad.
- No permite recolectar los datos relevantes para diferenciar las personas que están expuestas al riesgo de sufrir una u otra enfermedad, de las que han sido efectivamente contagiadas o contraído la enfermedad por otra vía.
- No posibilita distinguir entre las personas que sufren un padecimiento, a las afectadas de manera temporal de las enfermas crónicas, permanentes y terminales
- No detecta a quienes padecen enfermedades sin diagnóstico.
- No detecta a las personas que, a más de una condición económica precaria, tienen una condición física o mental que, por sí sola, les pone en innegable estado de indefensión.
Ni la estratificación socioeconómica ni la focalización individual -que da cuenta del empleo, el ingreso y las características de la vivienda-, fueron construidas para identificar las personas en circunstancia de debilidad manifiesta…y lo ignoró por la simple razón de que es una encuesta patrimonial, que responde a criterios económicos…
…el llamado es para el área de la Medicina que debe de pronunciarse desde la bioética, porque no puede permitir que se focalicen los servicios de salud por criterios económicos, en lugar de los clínicos…
lunes, 17 de septiembre de 2007
La alienación Médica
El personal médico de la salud, erróneamente cree que la liberalidad de su profesión consiste en desplegar sus conocimientos, técnicas, destrezas al servicio de la empresa (EPS) de turno. O sea que se toma su naturaleza como terminada, a la que sólo se le agregan aditamentos; se olvidan (o no pretenden) desarrollar su esencia: sólo repiten formas humanas (de técnicas científicas, o de administración –del POS-), que cada vez los alejan más de su libertad y los acercan más a la alienación.
Hoy se puede afirmar que el trabajo que realiza el personal hospitalario es una labor que no les pertenece ni humana ni profesionalmente, pues la aprobación de su actuar pende del asegurador. Así, cada profesional de la salud desciende cada vez más su condición humana hasta convertirse él mismo en un mero instrumento, no dueño de su actividad porque ésta ya no le pertenece. El trabajo deja de ser un fin en si mismo, es decir, se transforma en un medio. Se empobrece entonces humana y profesionalmente en lugar de desarrollarse. Se deteriora su posibilidad de creatividad, aprendizaje y comunicación.
El profesional ya alienado, actúa sobre los usuarios, bajo la apariencia de una auténtica exteriorización de su vida interna, cuando en realidad es la del ‘otro’ (asegurador, o el prestador, o el estado), y entonces reprime sus cualidades humanas. Este proceso de inconsciente autoalienación constituye la esencia de la alienación, entendida ésta, como la pérdida de la capacidad de la esencia humana.
Las políticas de salud del actual sistema, nos abocó a la alienación como si fuera una condición humana. Pero si de parte del personal hospitalario se puede afirmar la existencia de Alienación, del usuario se podría predicar Adhesión; entonces bajo estas condiciones, la Ley cien no es fuente de desarrollo social, y menos se puede generar una política social de salud.
La naturaleza de la profesión médica debe ser profundizada, clarificada, en relación con la naturaleza humana y de las sociedades. Porque no debe ser un instrumento para el sistema (como lo es el paciente), sino que debe procurar, a partir de ella modificar conductas, hábitos y políticas. Debe definir también, el rol del ‘profesional ético’ sobre el ‘agente instrumento’. Porque el profesional médico sólo se realizará humanamente cuando su trabajo sea libre, para lo cual deberá liberarse(le) de los condicionamientos (legales o no) e intereses (económicos e institucionales) que lo hacen no libre, o sea alienado.
Giovanni Vargas
Hoy se puede afirmar que el trabajo que realiza el personal hospitalario es una labor que no les pertenece ni humana ni profesionalmente, pues la aprobación de su actuar pende del asegurador. Así, cada profesional de la salud desciende cada vez más su condición humana hasta convertirse él mismo en un mero instrumento, no dueño de su actividad porque ésta ya no le pertenece. El trabajo deja de ser un fin en si mismo, es decir, se transforma en un medio. Se empobrece entonces humana y profesionalmente en lugar de desarrollarse. Se deteriora su posibilidad de creatividad, aprendizaje y comunicación.
El profesional ya alienado, actúa sobre los usuarios, bajo la apariencia de una auténtica exteriorización de su vida interna, cuando en realidad es la del ‘otro’ (asegurador, o el prestador, o el estado), y entonces reprime sus cualidades humanas. Este proceso de inconsciente autoalienación constituye la esencia de la alienación, entendida ésta, como la pérdida de la capacidad de la esencia humana.
Las políticas de salud del actual sistema, nos abocó a la alienación como si fuera una condición humana. Pero si de parte del personal hospitalario se puede afirmar la existencia de Alienación, del usuario se podría predicar Adhesión; entonces bajo estas condiciones, la Ley cien no es fuente de desarrollo social, y menos se puede generar una política social de salud.
La naturaleza de la profesión médica debe ser profundizada, clarificada, en relación con la naturaleza humana y de las sociedades. Porque no debe ser un instrumento para el sistema (como lo es el paciente), sino que debe procurar, a partir de ella modificar conductas, hábitos y políticas. Debe definir también, el rol del ‘profesional ético’ sobre el ‘agente instrumento’. Porque el profesional médico sólo se realizará humanamente cuando su trabajo sea libre, para lo cual deberá liberarse(le) de los condicionamientos (legales o no) e intereses (económicos e institucionales) que lo hacen no libre, o sea alienado.
Giovanni Vargas
jueves, 13 de septiembre de 2007
ESAS BELLAS MOLES
Anteriormente al director del hospital público le tocaba salir a cabildear adiciones presupuestales frente a la administración, porque la política era subsidiar la oferta, o sea que el Gobierno pagaba al hospital por las atenciones dadas a los ciudadanos. Hoy la política atender por demanda, entonces el director debe de gestionar contratos con las EPS para atender los afiliados de éstas (por eso sólo atienden a los que tienen carné de determinadas EPS); de lo contrario no podrían generar los suficientes recursos –y hasta utilidades- para garantizar la supervivencia y crecimiento de la unidad hospitalaria, ya que el estado se despojó de tal compromiso.
Pero el hospital público no puede dejarse permear por las políticas empresariales que introdujo la ley cien y subordinar sus fines humaníaticos al objetivo financiero de crear capital bajo los principios capitalistas de generación de ingresos y reducción de costos, pues sus finanzas no son asimilables a las finanzas corporativas, ya que su misión debe estar enfocada es a la atención médica y no en avasallar el factor el humano: los pacientes.
Entonces, los hospitales que alguna vez fueron nuestro orgullo y uno de nuestros símbolos humanísticos más altos, se han convertido en el escenario donde se vive el drama más infrahumano al que se pueda someter a una persona. Y no es provocado por la enfermedad que lo aqueja, si no por la misma institución y sus empleados, que despojados de toda conmiseración, desconocedores alguna Ética Médica y ciegos a su sentido del deber, ignoran patéticamente el sufrimiento de cada paciente, porque sólo les importa cumplir con la filosofía de “primero pague y luego laméntese”, directriz de mercado que se impone para impedir el ingreso a todo aquel no sea rentable.
Pero el hospital público no puede dejarse permear por las políticas empresariales que introdujo la ley cien y subordinar sus fines humaníaticos al objetivo financiero de crear capital bajo los principios capitalistas de generación de ingresos y reducción de costos, pues sus finanzas no son asimilables a las finanzas corporativas, ya que su misión debe estar enfocada es a la atención médica y no en avasallar el factor el humano: los pacientes.
Entonces, los hospitales que alguna vez fueron nuestro orgullo y uno de nuestros símbolos humanísticos más altos, se han convertido en el escenario donde se vive el drama más infrahumano al que se pueda someter a una persona. Y no es provocado por la enfermedad que lo aqueja, si no por la misma institución y sus empleados, que despojados de toda conmiseración, desconocedores alguna Ética Médica y ciegos a su sentido del deber, ignoran patéticamente el sufrimiento de cada paciente, porque sólo les importa cumplir con la filosofía de “primero pague y luego laméntese”, directriz de mercado que se impone para impedir el ingreso a todo aquel no sea rentable.
miércoles, 12 de septiembre de 2007
ADIOS A HIPOCRATES
¿Cómo cambió la relación Médico Tratante vs. Comité Técnico Científico, luego de la reforma a la Ley 100? Si antes era crítica, ahora se hace peor porque la Ley 1122 de 2007 en el artículo 14, literal j) preceptúa que toda orden médica en la que se “…soliciten medicamentos no incluidos en el plan de beneficios del régimen contributivo, las EPS llevarán a consideración del Comité Técnico Científico (CTC) dichos requerimientos.”
De lo anterior se colige que la norma sólo se refiere a las EPS (¿también las EPS-S?), para que éstas mismas impulsen el procedimiento (no el usuario) y únicamente por la cuestión de medicamentos (no por cirugías, ni exámenes, ni remisiones u otro tipo de atenciones médicas) para que sean llevadas al Comité Técnico Científico de la misma EPS para que éste ‘considere’. ¿Considere qué? …No sabemos, porque siempre ha estado a 'consideración' del comité, pero para impulsar la orden del médico. Ahora, como es lógico de suponer, que ese 'considere' se interpretará: si autoriza o no dicho medicamento ya ordenado por el médico tratante. Lo cual acabaría con la poca autonomía que aún tenían los galenos.
Además sería un yerro jurídico darle la facultad al Comité Técnico Científico (o a los auditores), de autorizar o no los medicamentos No POS, porque éstos en orden jerarquico están por debajo, puesto que sólo son entes administrativos (Resolución 2948 de 2003), y no son entes clínicos como si lo es el médico tratante. La razón es que el medico tratante cumple tres requisitos: el conocimiento de hecho (ver el paciente), el conocimiento técnico (profesión médica) y estar adscrito a la EPS; y tanto los auditores como el CTC no ven pacientes.
Es decir, ver al paciente, da la autoridad científica de para ordenar medicamento, ¡y lo mismo sería para reevaluarlo! Porque sólo así se le garantizaría al ciudadano la protección a su derecho fundamental a la salud y la vida; porque lo otro sería diagnosticar en teoría.
El Magistrado Marco Gerardo Monroy Cabra preceptuaba en la Sentencia de tutela T-1063 de 2005 que los Comité Técnico Científicos “(ii) no pueden considerarse como una instancia más entre los usuarios y las EPS.” ¿Será que esta reforma si intenta agilizar y garantizar la calidad de las atenciones médicas, o aumentar la ‘tramitomanía’?
De lo anterior se colige que la norma sólo se refiere a las EPS (¿también las EPS-S?), para que éstas mismas impulsen el procedimiento (no el usuario) y únicamente por la cuestión de medicamentos (no por cirugías, ni exámenes, ni remisiones u otro tipo de atenciones médicas) para que sean llevadas al Comité Técnico Científico de la misma EPS para que éste ‘considere’. ¿Considere qué? …No sabemos, porque siempre ha estado a 'consideración' del comité, pero para impulsar la orden del médico. Ahora, como es lógico de suponer, que ese 'considere' se interpretará: si autoriza o no dicho medicamento ya ordenado por el médico tratante. Lo cual acabaría con la poca autonomía que aún tenían los galenos.
Además sería un yerro jurídico darle la facultad al Comité Técnico Científico (o a los auditores), de autorizar o no los medicamentos No POS, porque éstos en orden jerarquico están por debajo, puesto que sólo son entes administrativos (Resolución 2948 de 2003), y no son entes clínicos como si lo es el médico tratante. La razón es que el medico tratante cumple tres requisitos: el conocimiento de hecho (ver el paciente), el conocimiento técnico (profesión médica) y estar adscrito a la EPS; y tanto los auditores como el CTC no ven pacientes.
Es decir, ver al paciente, da la autoridad científica de para ordenar medicamento, ¡y lo mismo sería para reevaluarlo! Porque sólo así se le garantizaría al ciudadano la protección a su derecho fundamental a la salud y la vida; porque lo otro sería diagnosticar en teoría.
El Magistrado Marco Gerardo Monroy Cabra preceptuaba en la Sentencia de tutela T-1063 de 2005 que los Comité Técnico Científicos “(ii) no pueden considerarse como una instancia más entre los usuarios y las EPS.” ¿Será que esta reforma si intenta agilizar y garantizar la calidad de las atenciones médicas, o aumentar la ‘tramitomanía’?
viernes, 24 de agosto de 2007
El medico de Ley 100
La ley 100 de 1993 sólo conoce el concepto de “Médico Tratante” y en él incluye tanto al Médico General como al Especialista, siempre que esté adscrito (directa o indirectamente) a una EPS, atendiendo a los pacientes que también estén afiliados a la misma EPS.
De esta manera, el tradicional médico particular (sea general o especialista) tiende a desaparecer; primero, porque las normas ISO son demasiado exigentes con estos consultorios, y segundo, porque sus formulaciones no son órdenes que vinculan a ninguna IPS o EPS.
Entonces, el médico actual está avocado a trabajar para alguna institución del sistema de salud, subordinado a una empresa y condenándolo entonces a ser un trabajador más, porque pierde toda liberalidad de su profesión que tan necesaria es, en un área en donde él debe ser protagonista al lado del paciente.
Pierde la ciencia médica, el médico, el paciente y la relación profesional, porque desaparece toda autonomía clínica por la imposición del interés financiero de la 'empresa de salud', ahora dueña de la relación médico-paciente.
lunes, 30 de julio de 2007
viernes, 27 de julio de 2007
LOS TÉCNICOS II
El panorama de nuestro sistema de salud no puede ser más desolador: pacientes suplicando en las filas ser atendidos, funcionarios (disfrazados de salvadores) que impiden el acceso, y unos dirigentes que no se cansan de defender las bondades del Sistema de Salud del gobierno.
Lo oculto, es que el sistema busca una rentabilidad asesina, que no se detiene a reflexionar que esos puntos insaciables de eficiencia son profundamente antiéticos y contrarios a lo que es la relación entre humanos y su modo de curarse y tener bienestar. El olvido (que tienen dirigentes y funcionarios) de esta verdad tan elemental, se debe a una simple adaptación, al cómodo vivir que les ofrece este vil sistema, y a una aceptación sin escrúpulos de 'esas falsas bondades', que aún siguen proclamando sin pudor y con la mayor ignominia de que éste es el mejor de los sistemas, y que lo otro, sea lo que sea, es un sueño, una quimera irracional de movimientos sin norte.
Lo cierto es que defender la salud es algo quijotesco. Proclamar que la salud es el principal derecho del hombre por encima de la vida, la libertad, el trabajo y el patrimonio...¡es una locura! ¿pero de qué sirve la vida sin salud?
Lo oculto, es que el sistema busca una rentabilidad asesina, que no se detiene a reflexionar que esos puntos insaciables de eficiencia son profundamente antiéticos y contrarios a lo que es la relación entre humanos y su modo de curarse y tener bienestar. El olvido (que tienen dirigentes y funcionarios) de esta verdad tan elemental, se debe a una simple adaptación, al cómodo vivir que les ofrece este vil sistema, y a una aceptación sin escrúpulos de 'esas falsas bondades', que aún siguen proclamando sin pudor y con la mayor ignominia de que éste es el mejor de los sistemas, y que lo otro, sea lo que sea, es un sueño, una quimera irracional de movimientos sin norte.
Lo cierto es que defender la salud es algo quijotesco. Proclamar que la salud es el principal derecho del hombre por encima de la vida, la libertad, el trabajo y el patrimonio...¡es una locura! ¿pero de qué sirve la vida sin salud?
jueves, 26 de julio de 2007
lunes, 23 de julio de 2007
HUMOR SALUD-HABLE
Trabajo el humor en el área de la salud desde varias formas (cuentos, caricaturas, chistes, etc...) porque percibí que era la única forma de salir de la marginalidad, y más que provocar risa es crear un movimiento académico para ilustrar a todos los usuarios de la salud (que somos todos).
Si en todo lo demás hay muros que los pacientes no podemos traspasar, en el humor no median las barreras de la exclusión, y en la caricatura nos podemos encontrar todos en igualdad...y hasta integrarnos.
Si en todo lo demás hay muros que los pacientes no podemos traspasar, en el humor no median las barreras de la exclusión, y en la caricatura nos podemos encontrar todos en igualdad...y hasta integrarnos.
martes, 17 de julio de 2007
LA OTRA IMPUNIDAD
La señora Nidia Tejada padecía cáncer, y como su EPS nunca le inició tratamiento alguno, decidió trasladarse. En su nueva EPS la atendieron hasta que el sistema la identificó como una paciente de alto costo, entonces la retiró con el pretexto que debía reiniciar el proceso de traslado. Lo cierto es que una vez otorgada la afiliación, el derecho a la salud se torna irrenunciable; pero antes de iniciar demanda alguna, Nidia murió.
En los registros forenses será una ‘muerte natural’...para las estadísticas Estatales una ‘muerte no violenta’...para las EPS será un trámite administrativo para archivar...mientras, los médicos corearán la retahíla “hicimos todo cuanto estuvo en nuestras manos”...y así todos diluirán su responsabilidad porque ‘sólo estábamos cumpliendo órdenes’. Y finalmente, a nadie le importará la muerte de la señora Nidia Tejada, porque ella era una ciudadana más, un civil, que tuvo la desgracia de no ser considerada un objetivo militar, porque de serlo, hubiera acaparado la atención de los medios, la iglesia, las ONG y hasta del mismo Estado. Y mientras estemos en medio de esta guerra ‘no declarada’, al Estado poco le importarán los dramas que impotentes soportamos los que ‘no somos objetivo militar’…lo mismo hace el resto de compatriotas, que en medio de este escenario bélico, fijan su atención –al igual que el Estado- en los desplazados, en los secuestrados, en los soldados y en los civiles heridos o muertos en ataques terroristas o en las tomas a los pueblos, o en las fosas paramilitares.
A pesar de no ser objetivo militar, es innegable que contra Nidia Tejada se ha ejercido una violencia, como sobre muchas otras personas. De ahí que los médicos forenses cuando registran una muerte “natural”, han acuñado el término de ‘muerto por la Ley Cien’, porque en realidad, fueron seres destruidos por el sistema de salud: y esa es otra forma de la violencia Estatal. Ya que es con el aval del des-Gobierno, que las EPS han convertido el sistema de salud en una industria de horror, contra la cual nadie ha pensado siquiera enfrentarse.
Por eso ya no importa siquiera calcular cuantos han muerto, o cuantos sobreviven (con secuelas), porque de todas maneras, para este sistema de salud, no existen muertos, sino índices de morbi-mortalidad...y no existen seres humanos, si no cotizantes.
Por Giovanni Vargas
En los registros forenses será una ‘muerte natural’...para las estadísticas Estatales una ‘muerte no violenta’...para las EPS será un trámite administrativo para archivar...mientras, los médicos corearán la retahíla “hicimos todo cuanto estuvo en nuestras manos”...y así todos diluirán su responsabilidad porque ‘sólo estábamos cumpliendo órdenes’. Y finalmente, a nadie le importará la muerte de la señora Nidia Tejada, porque ella era una ciudadana más, un civil, que tuvo la desgracia de no ser considerada un objetivo militar, porque de serlo, hubiera acaparado la atención de los medios, la iglesia, las ONG y hasta del mismo Estado. Y mientras estemos en medio de esta guerra ‘no declarada’, al Estado poco le importarán los dramas que impotentes soportamos los que ‘no somos objetivo militar’…lo mismo hace el resto de compatriotas, que en medio de este escenario bélico, fijan su atención –al igual que el Estado- en los desplazados, en los secuestrados, en los soldados y en los civiles heridos o muertos en ataques terroristas o en las tomas a los pueblos, o en las fosas paramilitares.
A pesar de no ser objetivo militar, es innegable que contra Nidia Tejada se ha ejercido una violencia, como sobre muchas otras personas. De ahí que los médicos forenses cuando registran una muerte “natural”, han acuñado el término de ‘muerto por la Ley Cien’, porque en realidad, fueron seres destruidos por el sistema de salud: y esa es otra forma de la violencia Estatal. Ya que es con el aval del des-Gobierno, que las EPS han convertido el sistema de salud en una industria de horror, contra la cual nadie ha pensado siquiera enfrentarse.
Por eso ya no importa siquiera calcular cuantos han muerto, o cuantos sobreviven (con secuelas), porque de todas maneras, para este sistema de salud, no existen muertos, sino índices de morbi-mortalidad...y no existen seres humanos, si no cotizantes.
Por Giovanni Vargas
sábado, 7 de julio de 2007
jueves, 5 de julio de 2007
CÁPSULAS
"En ningún caso podrá supeditarse la prestación del servicio de salud a la presentación de documentos" Artículo 85 Decreto 806 de 1998.
miércoles, 4 de julio de 2007
lunes, 2 de julio de 2007
LIP SERVICE
Se habla de la salud como un derecho Prestacional, porque (entre otras razones) se basa en prestar servicios de salud, y estas prestaciones las han entendido las EPS como únicamente: Atenciones Médicas (consulta médica general y especializada, exámenes, tratamientos, medicamentos y cirugías). Esto es limitar nuestro sistema de salud a combatir la enfermedad; es así, como las instituciones gubernamentales y las empresariales (EPS) presentan crecientes estadísticas de Atenciones Médicas como un éxito en la efectividad y calidad de su gestión, porque saben que curar puede ser más prestigioso y lucrativo...olvidan que entre menos atenciones médicas requiera un pueblo es porque más salud tiene. Tal parece que su fin no es dar salud, sino tratar la enfermedad.
Eneko Landaburu decía que "la nutrición, la vivienda, la canalización de aguas y el saber, influyen muchísimo más en la salud que los mismos medicamentos o la consultamédica". Nuestra Ley Cien también es de la filosofía de la prevención y promoción (no sólo de la curación), y en su primer artículo de primer capítulo preceptúa que "...protegerá a los afiliados frente a las contingencias que lo afecten."; y en la reforma, Ley 1122 de 2007, dice que la salud pública se refiere "...a los factores de riesgo y los determinantes..." Y tales contingencias y determinantes no pueden ser las Atenciones Medicas, sino los definidos por la OMS en la Carta Otawa, y los Determinantes de Salud según la OPS y los conocidos por los expertos en Promoción de la Salud y Epidemiólogos, que no son otros sino:una buena nutrición, una vivienda limpia, agua potable y educación.
La ciencia médica sabe desde hace muchos siglos que ningún medicamento da más salud que éstos determinantes; y sin embargo, las EPS persisten en contratar atenciones médicas, porque lo que ellos saben es gerenciar los riesgos, no promover la salud, a pesar de que se vanaglorien de contar con programas de promoción y prevención ¿Pero cuál es la realidad? Todo lo contrario, un pueblo más enfermo...entonces todos esos grandes presupuestos y gastos en salud no es más que parafernalia hospitalaria y muy poco de acciones reales; lo que los gringos llaman "lip service", es decir: servicio de labios para afuera.
Texto:Giovanni Vargas
Eneko Landaburu decía que "la nutrición, la vivienda, la canalización de aguas y el saber, influyen muchísimo más en la salud que los mismos medicamentos o la consultamédica". Nuestra Ley Cien también es de la filosofía de la prevención y promoción (no sólo de la curación), y en su primer artículo de primer capítulo preceptúa que "...protegerá a los afiliados frente a las contingencias que lo afecten."; y en la reforma, Ley 1122 de 2007, dice que la salud pública se refiere "...a los factores de riesgo y los determinantes..." Y tales contingencias y determinantes no pueden ser las Atenciones Medicas, sino los definidos por la OMS en la Carta Otawa, y los Determinantes de Salud según la OPS y los conocidos por los expertos en Promoción de la Salud y Epidemiólogos, que no son otros sino:una buena nutrición, una vivienda limpia, agua potable y educación.
La ciencia médica sabe desde hace muchos siglos que ningún medicamento da más salud que éstos determinantes; y sin embargo, las EPS persisten en contratar atenciones médicas, porque lo que ellos saben es gerenciar los riesgos, no promover la salud, a pesar de que se vanaglorien de contar con programas de promoción y prevención ¿Pero cuál es la realidad? Todo lo contrario, un pueblo más enfermo...entonces todos esos grandes presupuestos y gastos en salud no es más que parafernalia hospitalaria y muy poco de acciones reales; lo que los gringos llaman "lip service", es decir: servicio de labios para afuera.
Texto:Giovanni Vargas
viernes, 29 de junio de 2007
miércoles, 27 de junio de 2007
BISMARCK I
La 'Seguridad Social' tiene su antecedente en Alemania, cuando el célebre canciller de hierro Otto Von Bismarck promulgó en 1883, en Reichstag, 'La Ley del Seguro de Enfermedad'. La nominación de la norma ya marca un direccionamiento, muy distinto a la lucha por la Salud, que era lo enseñado por la escuela médica alemana impulsada por el médico científico Rudolph Virchow (1.821-1.902), que pretendía incrementar la calidad de vida del pueblo alemán (el volk) mediante la socialización de la medicina. Una de las bondades que se le acuñan al sistema bismarkiano, es la financiación tripartita (Estado, empleador y trabajador), lo que no cuenta es que él entregó el 'seguro de enfermedad' a compañías aseguradoras privadas ya establecidas, que se convirtieron en las únicas administradoras de los planes de prestaciones sanitarias.
El original Plan de Salud de Bismarck, había también forzado a la mayoria de la población a depender de compañías aseguradoras privadas, que cada vez descendían en la calidad de la asistencia médica, a pesar de que las finanzas de estas empresas crecían, gracias al engrosamiento de las partidas destinadas a los 'programas de seguro de enfermedad'.
Los médicos fueron 'proletariándose' al quedar reducidos a meros empleados de estas compañías; quedó entonces, la profesión médica profundamente alienada y pauperrizada por la industrialización y por el régimen político socialdemócrata. Hacia el final del periodo weimar, y ya en la crisis económica de 1922, los galenos tuvieron que enfrentarse a penosas estrecheses de pobreza...fue ésta una de las razones por la cual los médicos se inclinaron por la causa nacionalsocialista (nazi) que les prometía que "la profesión médica no es un comercio" como rezó la primera máxima de la ordenanza de médicos del Reich (en 1935).
Texto: Giovanni Vargas
Con estos escritos (siendo esta la primera parte) del sistema bismarkiano, quiero hacer un análisis un poco distinto de éste. Primero, porque fue la base teórica de nuestro Instituto de Seguro Social (ISS), que ahora desaparece -al menos como prestador de servicios de salud; y segundo, porque es necesario comparar el símil que guarda con nuestra Ley Cien...al menos en las nefastas consecuencias de la relación médico-paciente, y lo afortunada que ha sido para la empresas...porque quiero demostrar que nuestro sistema de salud guarda una filosofía fascista.
El original Plan de Salud de Bismarck, había también forzado a la mayoria de la población a depender de compañías aseguradoras privadas, que cada vez descendían en la calidad de la asistencia médica, a pesar de que las finanzas de estas empresas crecían, gracias al engrosamiento de las partidas destinadas a los 'programas de seguro de enfermedad'.
Los médicos fueron 'proletariándose' al quedar reducidos a meros empleados de estas compañías; quedó entonces, la profesión médica profundamente alienada y pauperrizada por la industrialización y por el régimen político socialdemócrata. Hacia el final del periodo weimar, y ya en la crisis económica de 1922, los galenos tuvieron que enfrentarse a penosas estrecheses de pobreza...fue ésta una de las razones por la cual los médicos se inclinaron por la causa nacionalsocialista (nazi) que les prometía que "la profesión médica no es un comercio" como rezó la primera máxima de la ordenanza de médicos del Reich (en 1935).
Texto: Giovanni Vargas
Con estos escritos (siendo esta la primera parte) del sistema bismarkiano, quiero hacer un análisis un poco distinto de éste. Primero, porque fue la base teórica de nuestro Instituto de Seguro Social (ISS), que ahora desaparece -al menos como prestador de servicios de salud; y segundo, porque es necesario comparar el símil que guarda con nuestra Ley Cien...al menos en las nefastas consecuencias de la relación médico-paciente, y lo afortunada que ha sido para la empresas...porque quiero demostrar que nuestro sistema de salud guarda una filosofía fascista.
sábado, 23 de junio de 2007
EL POS CONSTITUCIONAL
Así están nombrando a esas atenciones médicas que están fuera del Plan Obligatorio de Salud (POS) que ofrece la Ley Cien, y que comúnmente conocíamos como las 'prestaciones No POS'.
Para los Economistas y Administradores de Empresa, son todas esas prestaciones clínicas que no contrata el Gobierno por recursos de demanda, y que en las capacitaciones -que ellos dan al personal hospitalario- las presentan como aquellas atenciones médicas que están fuera del POS y que por lo tanto no deben de darlas...Y que luego, nosotros los pacientes, conocemos como 'ese problema del No POS' que sólo se cura con una tutela (de ahí la denominación de 'POS Cnstitucional'), para que nos den esa cirugía, esa cita con el especialista, ese medicamento, , ese aparato, ese tratamiento, ese examen clínico, etc...
Lo que no enseñan esos 'profesionales', es que esas atenciones No POS: ¡Si se las paga el Gobierno!...con recursos de oferta, o sea que las cancela a medida que las EPS las ejecutan...
En teoría funciona así: El Hospital o IPS presta la atención, le envía la cuenta a la EPS y ésta paga (si no la glosa), y luego la EPS se reembolsa con el Gobierno (comúnmente, el Fosyga). En este negocio la EPS no gana nada, pues sólo le reembolsan el dinero que pagó a la IPS; o sea que sólo hace el mandado, además de que tiene que esperar tres meses (en teoría) a que le hagan el reembolso...y eso no es negocio para una empresa...recordemos que se llaman EPS: Empresas Promotoras de Salud. Por eso es más rentable atender las prestaciones que están dentro del Plan Obligatorio de Salud, puesto que el Gobierno ya las pagó de antemano (por eso se llaman recursos de demanda), y la ganancia está en la habilidad para negar o dilatar las prestaciones médicas: ¡Por eso niegan las atenciones médicas!
¡Y niegan verbalmente, no por escrito...porque las infamias no se escriben!
Giovanni Vargas
Para los Economistas y Administradores de Empresa, son todas esas prestaciones clínicas que no contrata el Gobierno por recursos de demanda, y que en las capacitaciones -que ellos dan al personal hospitalario- las presentan como aquellas atenciones médicas que están fuera del POS y que por lo tanto no deben de darlas...Y que luego, nosotros los pacientes, conocemos como 'ese problema del No POS' que sólo se cura con una tutela (de ahí la denominación de 'POS Cnstitucional'), para que nos den esa cirugía, esa cita con el especialista, ese medicamento, , ese aparato, ese tratamiento, ese examen clínico, etc...
Lo que no enseñan esos 'profesionales', es que esas atenciones No POS: ¡Si se las paga el Gobierno!...con recursos de oferta, o sea que las cancela a medida que las EPS las ejecutan...
En teoría funciona así: El Hospital o IPS presta la atención, le envía la cuenta a la EPS y ésta paga (si no la glosa), y luego la EPS se reembolsa con el Gobierno (comúnmente, el Fosyga). En este negocio la EPS no gana nada, pues sólo le reembolsan el dinero que pagó a la IPS; o sea que sólo hace el mandado, además de que tiene que esperar tres meses (en teoría) a que le hagan el reembolso...y eso no es negocio para una empresa...recordemos que se llaman EPS: Empresas Promotoras de Salud. Por eso es más rentable atender las prestaciones que están dentro del Plan Obligatorio de Salud, puesto que el Gobierno ya las pagó de antemano (por eso se llaman recursos de demanda), y la ganancia está en la habilidad para negar o dilatar las prestaciones médicas: ¡Por eso niegan las atenciones médicas!
¡Y niegan verbalmente, no por escrito...porque las infamias no se escriben!
Giovanni Vargas
miércoles, 20 de junio de 2007
martes, 19 de junio de 2007
SUPERANDO LA LEY 100
El régimen exceptuado en salud, puesto en marcha por la Universidad de Antioquia, se llama ‘El Programa de Salud’, y tiene un plan de beneficios y servicios médicos mucho más amplio que el ofrecido por el gobierno –en la Ley 100 de 1993- para el resto de colombianos, prestando además, una excelente calidad en el servicio médico y sin cobrar copagos, demostrando con ello que se puede prestar un buen servicio médico sin generar pérdidas, y todo esto es muy contrario a la idea que –tanto gobierno como empresarios- nos quieren embutir de que no hay dinero suficiente para atender la avalancha de atenciones que exigimos los colombianos y en eso excusan su mala atención.
Entonces para quitar del medio este mal ejemplo, pretende liquidarlo antes de que todo el resto del país se de cuenta existe algo mejor que la Ley 100…y parecerá extraño, pero casi nadie sabe lo que es El Programa de Salud de la Universidad de Antioquia, ni entiende lo que representa. Representa una rebeldía ante el sistema empresarial que se impuso en Colombia. Representa que ese sistema de salud creado por unos trabajadores a fuerza de luchas sociales, marchas y resistencia sindical, ha demostrado ser mejor que el creado por nuestros patriarcas y empresarios. Y no es que no soporten que los trabajadores les ganen. No. Si no que los dejen en evidencia ante todo el país de que se están robando el dinero de la salud.
Por eso es que incomoda tanto el Programa de Salud…Y tal vez la sociedad comprenda que no se trata de defender el privilegiado Plan de Salud de unos ‘viejitos burgueses’, sino de rescatar el último (y tal vez único) ejemplo aún vivo de que es posible un servicio de salud digno, como para seres humanos.
Por eso es importante apoyar la defensa de los derechos sociales, políticos y jurídicos de estas personas en la Acción Popular que adelantan para proteger ‘El Programa de Salud’.
Giovanni Vargas
Entonces para quitar del medio este mal ejemplo, pretende liquidarlo antes de que todo el resto del país se de cuenta existe algo mejor que la Ley 100…y parecerá extraño, pero casi nadie sabe lo que es El Programa de Salud de la Universidad de Antioquia, ni entiende lo que representa. Representa una rebeldía ante el sistema empresarial que se impuso en Colombia. Representa que ese sistema de salud creado por unos trabajadores a fuerza de luchas sociales, marchas y resistencia sindical, ha demostrado ser mejor que el creado por nuestros patriarcas y empresarios. Y no es que no soporten que los trabajadores les ganen. No. Si no que los dejen en evidencia ante todo el país de que se están robando el dinero de la salud.
Por eso es que incomoda tanto el Programa de Salud…Y tal vez la sociedad comprenda que no se trata de defender el privilegiado Plan de Salud de unos ‘viejitos burgueses’, sino de rescatar el último (y tal vez único) ejemplo aún vivo de que es posible un servicio de salud digno, como para seres humanos.
Por eso es importante apoyar la defensa de los derechos sociales, políticos y jurídicos de estas personas en la Acción Popular que adelantan para proteger ‘El Programa de Salud’.
Giovanni Vargas
viernes, 15 de junio de 2007
COMISIONES ACCIÓN POPULAR U de A
Para confeccionar la Acción Popular, se conformaron tres grupos de trabajo, con un tema específico, con el fin de estudiarlo y elaborar el borrador de hechos, derechos y peticiones:
- 1. Comisión Autonomía Universitaria: ¿es acaso una interpretación restrictiva, tratar a los pensionados de la universidad como si fueran del ISS? ¿Existe una vulneración al anteponer decretos, resoluciones, circulares por encima de la ley 647/01? ¿Se violó el Debido Proceso artículo 29 de la constitución y otros artículos, como el 67, 69, 48, 49, etc.?, ¿Está vigente la normatividad de la U de A acerca del programa de Salud?
- 2. Comisión Errores del Seguro Social: ¿Es necesaria la Planilla Única?, ¿Por qué se uso una via de hecho y no un acto administrativo para desafiliar a los pensionados del programa de salud ?, ¿Se puede aplicar el artículo 14 del Decreto 1485 de 1994 en este caso?, ¿Se puede aplicar el Decreto 1703 de 2002 en este caso?, ¿Por qué es renuente el Ministerio a dar los códigos?
- 3. Comisión Futuro del Programa de Salud: ¿Está obligado el programa de salud a compensar al sistema de salud? ¿compensar lo hace más solidario, como las demás EPS? ¿El Convenio de Concurrencia obliga (condena) al Programa de Salud a no afiliar a los jubilados de la U. de A. pagados (total o parcialmente) por el ISS?
Al rededor de estas preguntas guías, y otras más que surjan en la marcha, los grupos dede estudio abordarán elaboración de la Acción Popular.
- 1. Comisión Autonomía Universitaria: ¿es acaso una interpretación restrictiva, tratar a los pensionados de la universidad como si fueran del ISS? ¿Existe una vulneración al anteponer decretos, resoluciones, circulares por encima de la ley 647/01? ¿Se violó el Debido Proceso artículo 29 de la constitución y otros artículos, como el 67, 69, 48, 49, etc.?, ¿Está vigente la normatividad de la U de A acerca del programa de Salud?
- 2. Comisión Errores del Seguro Social: ¿Es necesaria la Planilla Única?, ¿Por qué se uso una via de hecho y no un acto administrativo para desafiliar a los pensionados del programa de salud ?, ¿Se puede aplicar el artículo 14 del Decreto 1485 de 1994 en este caso?, ¿Se puede aplicar el Decreto 1703 de 2002 en este caso?, ¿Por qué es renuente el Ministerio a dar los códigos?
- 3. Comisión Futuro del Programa de Salud: ¿Está obligado el programa de salud a compensar al sistema de salud? ¿compensar lo hace más solidario, como las demás EPS? ¿El Convenio de Concurrencia obliga (condena) al Programa de Salud a no afiliar a los jubilados de la U. de A. pagados (total o parcialmente) por el ISS?
Al rededor de estas preguntas guías, y otras más que surjan en la marcha, los grupos dede estudio abordarán elaboración de la Acción Popular.
jueves, 14 de junio de 2007
UNA FAMIILIA SIN FILIACIÓN, Y DESAFILIADA
JOSEFINA: KEVIN JOSE, necesito hablar contigo.
KEVIN: Si...¿dime mi amor?
JOSEFINA: Es algo muy importante.
KEVIN: Soy todo oídos.
JOSEFINA: Tengo un amante.
KEVIN: Ah, eso es normal.
JOSEFINA: Pero es que he tenido más de uno.
KEVIN: No importa, la carne es débil.
JOSEFINA: Además, creo que ya no te amo.
KEVIN: Eso es normal sentirlo cuando se tiene otro amante, y también el cansancio de diez años que tenemos de matrimonio...¡pero eso pasa, no te preocupes!
JOSEFINA: ...Y de los tres hijos, dos no son tuyos.
KEVIN: Entonces que ellos no se enteren... ¡y listo!
JOSEFINA: Bueno, y también te confieso que envenené a tu mamá.
KEVIN: No importa, de todos modos ya se iba a morir.
JOSEFINA: Eso no es todo: ¡te odio...te detesto!
KEVIN: Bueno...la gente tiene que aprender a vivir.
JOSEFINA: ¡Anoche me fui a bailar con mi amante y me gasté la plata del mercado y de los servicios!
KEVIN: No importa mi amor, yo tengo unos ahorritos.
JOSEFINA: Menos mal, porque lo otro fue que vote los papeles...
KEVIN: Eso no es problema, mañana te acompaño a hacer las vueltas.
JOSEFINA: ...y también voté la ficha del sisben.
KEVIN: ¡Que qué? ¿Y tienes el descaro de confesarme eso, así como así! ¡Eso es lo peor que me puede pasar en la vida! ¡Ahora que voy a hacer, Dios mío! ¿Ahora cuándo me volverán a encuestar! No...No...¡Que desgracia!
KEVIN: Si...¿dime mi amor?
JOSEFINA: Es algo muy importante.
KEVIN: Soy todo oídos.
JOSEFINA: Tengo un amante.
KEVIN: Ah, eso es normal.
JOSEFINA: Pero es que he tenido más de uno.
KEVIN: No importa, la carne es débil.
JOSEFINA: Además, creo que ya no te amo.
KEVIN: Eso es normal sentirlo cuando se tiene otro amante, y también el cansancio de diez años que tenemos de matrimonio...¡pero eso pasa, no te preocupes!
JOSEFINA: ...Y de los tres hijos, dos no son tuyos.
KEVIN: Entonces que ellos no se enteren... ¡y listo!
JOSEFINA: Bueno, y también te confieso que envenené a tu mamá.
KEVIN: No importa, de todos modos ya se iba a morir.
JOSEFINA: Eso no es todo: ¡te odio...te detesto!
KEVIN: Bueno...la gente tiene que aprender a vivir.
JOSEFINA: ¡Anoche me fui a bailar con mi amante y me gasté la plata del mercado y de los servicios!
KEVIN: No importa mi amor, yo tengo unos ahorritos.
JOSEFINA: Menos mal, porque lo otro fue que vote los papeles...
KEVIN: Eso no es problema, mañana te acompaño a hacer las vueltas.
JOSEFINA: ...y también voté la ficha del sisben.
KEVIN: ¡Que qué? ¿Y tienes el descaro de confesarme eso, así como así! ¡Eso es lo peor que me puede pasar en la vida! ¡Ahora que voy a hacer, Dios mío! ¿Ahora cuándo me volverán a encuestar! No...No...¡Que desgracia!
Los Técnicos
Despreciaba a esa secretaria –por ser de esas que mata mientras sonríe-, y ésta me regalaba una sonrisa mientras me negaba una atención médica dizque porque no estaba contemplada en mi plan de salud, pero sabía que de no ser ella, el sistema (
-Escuche señorita, yo se que usted cree obrar bien, porque le enseñaron que: ‘esa es la ley, aunque no nos guste’. Pero se equivoca, porque su negación no le trae bien a nadie si no al sistema. Y recuerde que pacientes somos todos: tanto usted como yo, y también su hijo, mis hijos… ¡el sistema nos condenó a todos!
-Yo no puedo hacer más, entiéndame que no es nada personal, pero si quiere, dirija una queja a la oficina de reclamos –me dijo secamente y sin dejar de sonreír-.
Relatoría Uno
La Tertulia Salud-hable puede ser interesante para Usted(es) porque se trata de un proceso de empoderamiento de la comunidad hacia los servicios de salud, porque en este espacio se reúne la comunidad para hablar de lo que perciben y ha tomar decisiones de solución a problemas, si es del caso; y de esta manera se definen acciones sociales, políticas o jurídicas, y en este último caso se confeccionan cartas, derechos de petición, tutelas, acciones populares, demandas u otro instrumento jurídico que se firma por todos los asistentes, porque el escrito se hace entre todos. Como antecedente les manifiesto que han llegado grupos de personas de municipios como Itagüí y Bello.
Aunque el principal tema es la gestión de los servicios de salud (o sea, cómo resuelvo más rápidamente el trámite de la cirugía, la droga, la urgencia, la exoneración del copago, la afiliación o desafiliación, u cualquier otra gestión que impide acceder al servicio médico), es de anotar que el asunto que nos convoca es la salud, más allá de la enfermedad o la tramitomanía; es por esto que cualquier otro tema de salud, como puede ser hábitos saludables, medicinas alternativas, comunidad vejetariana, se pueden presentar en este espacio. Entonces que sea esta otra invitación: para que se animen a hablar de lo que les gusta 'dándonos una charla' de ese tema que usted considera tan importante. Con esto les quiero aclarar, que no se van a encontrar con un monólogo mío, porque soy el que menos intervengo, sólo provoco la conversación de los que acuden a la invitación.
Los invito pues, a que nos tomemos un tinto y charlemos.
Introducción
Aunque el consultorio inició sus labores oficiales, a partir del momento que se consiguió la Sede (Calle 8 No. 10-59, San Antonio de Prado) en el mes de abril del año 2006, es de anotar que la idea de la tertulia se gestó y se puso en práctica, sólo en el mes de octubre del mismo año. Y aunque al principio era una reunión informal sin horario, ni tema y ninguna determinada metodología, se quiso formalizar más este espacio y fue así como en el mes de febrero de 2007 se inició con la tertulia con una invitación más general, dándole así un carácter más formal. Hoy ya se ha definido un tema, y es la salud en su concepción más amplia; y se bautiza como ‘La Tertulia Salud-hable
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